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目的分析下呼吸道定殖菌,探讨机械通气(MV)相关肺炎(VAP)的病原.方法 1995~2002年MV≥48h患儿按入院时间分为3组,分析、比较气管插管内采样的下呼吸道定殖菌.结果 MV≥48h,患儿444例,VAP159例(35.8%),采样标本689例次,分离细菌441株,铜绿假单胞菌为首位,克雷伯菌次之.近2年,葡萄球菌第二位,产超β-内酰胺酶(ESBLs)菌位第三.结论 VAP的病原学可能发生变迁,在经验用药时除了考虑铜绿假单胞菌感染外,还要警惕耐药葡萄球菌和产ESBLs菌的感染.