腕踝针治疗痉挛型脑瘫儿童尖足的临床研究

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目的评价腕踝针对痉挛型脑瘫(CP)尖足步态的影响。方法将2011年1月至2013年1月在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院收治的60例1~3岁痉挛型CP患儿,按照就诊先后顺序进行编号,采用Stata 11.0软件产生随机数字分组,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用腕踝针,对照组针刺环跳、阳陵泉、足三里、三阴交、解溪、太冲穴。两组针灸治疗均隔日1次,10次为1疗程,疗程间隔15 d,连续治疗3个疗程。两组分别于治疗前、治疗1个疗程后、治疗3个疗程后,采用足背屈角测量、综合痉挛量表(CSS)、改良Ashworth量表(MAS)进行康复评定。用SPSS 16.0软件进行统计分析。治疗前年龄、足背屈角、CSS痉挛评分的基线资料比较采用t检验;治疗1个疗程后和3个疗程后的足背屈角、CSS痉挛评分比较采用重复测量数据的方差分析;治疗前后MAS分类资料的比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组足背屈角测量1个疗程后及3个疗程后效应均优于对照组(t=-3.06、t=-2.42,均P<0.05);观察组CSS评分1个疗程及3个疗程后效果均优于对照组(t=-2.62、t=-3.10,均P<0.05);观察组与治疗组治疗1个疗程及3个疗程后,MAS未见明显差异(字2=1.068、字2=1.088,均P>0.05)。结论腕踝针可改善痉挛型CP患儿尖足步态,改善踝关节活动度及痉挛程度。
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