个性化健康指导对老年2型糖尿病患者病情控制的影响

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  摘要:为了了解不同的健康指导在老年2型糖尿病患者中的应用,本文通过对100例老年2型糖尿病患者分成对照组和实验组,分别进行不同的健康指导,从空腹血糖、餐后2h血糖、凌晨3点血糖、对糖尿病相关知识的了解等方面获得统计学数据进行分析。
  关键词:2型糖尿病;老年;健康指导;影响
  近几十年以来,特别是进入21世纪以后,国家精神财富和物质财富均取得很大进步,大家生活改善极大,伴随医疗技术水平的不断提升,人均寿命延长,慢性疾病发病率增长迅速,老年2型糖尿病发病率增长最为显著,其发病率高,出现并发症,将極大的影响患者的生活,降低质量。治疗老年2型糖尿病,除药物治疗、护理外,健康教育也非常重要,做好健康教育,取得患者主动配合和保证治疗按方案进行,可以取得明显效果。
  1 临床资料和方法
  选择2015年12月2016年12月在某院内分泌科治疗,诊断为2型糖尿病的患者100例,该100例患者均符合世卫组织(WHO)2型糖尿病诊断标准。年龄6073岁,平均65岁,其中男性59例,占59%;女性41例,占41%。病程1年9年,平均病程6.7年。将上述100例病人,用随机数字法分为两组:实验组和對照组,两组病例从性别、年龄、病程几个方面使用统计学方法进行分析,其差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组55人,实验组45人。在对照组中对病人采用药物治疗和积极的护理,应用目前常用的健康指导;实验组中的45个病例,除采用药物治疗和积极的护理,还采用个性化健康指导。
  2 普通的健康指导
  对患者病情进行充分评估,对患者提出护理诊断、护理目标、作出相应的护理计划以及护理措施。监测血糖、记录患者血糖控制情况、用药情况等;并从膳食营养、每日作息和运动疗法进行指导。
  3 个性化的健康指导
  3.1 个性化健康教育内容设计
  指导并监督患者进行指标检查,针对不同病例的年龄、性别、文化程度,有针对性的做健康宣传教育,帮助患者理解糖尿病病因、症状等相关知识。向患者及家属宣讲血糖的正常范围和控制标准、血糖仪的使用方法,胰岛素的使用方法、降糖药的服用方法,糖尿病的日常饮食和运动疗法,低血糖的危害和急救措施以及主要并发症的危害和防治。
  3.2 个性化系统性的宣教
  针对性的健康教育、面对面的随访、定时的血糖监测和体检可以使患者重新认识疾病、树立治疗的信心,对医护人员更加信任,也增加了对医嘱的遵从性。要使患者理解,治疗是漫长过程,要药物治疗、饮食治疗、运动治疗、定时监测、心理治疗并重,不能只注重其中一个方面。特别是在糖尿病早期患者没有自觉症状、没有并发症出现的时候,患者往往没有主动治疗的积极性,也不愿意配合饮食、药物治疗。
  3.3 饮食和运动的个性化指导
  我们要做到的是帮助患者配置适合自己的平衡膳食,让他们掌握合理饮食方法,学会计算摄入的总热量,在总热量的范围类,还应该保证饮食的多样化;使机体获得足够的能量和营养素,饮食应做到定时定量,注射胰岛素的患者应特别注意;老年2型糖尿病人还应当注意在饮食治疗的通知辅以合理的运动疗法,适当的锻炼可以促进糖的利用,增加胰岛素功能,但应避免低血糖。
  4 结果
  两组患者在空腹血糖、餐后2h血糖、凌晨3点血糖对比中,实验组效果明显好于对照组。通过问卷调查,两组患者对糖尿病相关知识(低血糖危象、血糖自我监测)的了解程度,实验组患者高于对照组,见表15。
  5 讨论
  对比普通健康指导方式和个性化指导方式,2型糖尿病的个性化健康指导明显优化于普通的健康指导,可以普及糖尿病的相关知识,促进科学治疗,有效减少并发症的发生,提高患者生活质量。
  参考文献:
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  作者简介:杨丹阳(1984 ),女,汉族,四川人,讲师,临床医学学士,主要从事临床医学专业研究。
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