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目的 动态观察哮喘患儿抗白三烯治疗后外周血半胱胺酰白三烯(CysLTs)浓度及5脂氧合酶激活蛋白基因(FLAP mRNA)表达水平的变化,探讨CysLTs浓度与哮喘患儿气道高反应性的相关性,以及对FLAP基因水平的调节作用.方法 选取我院住院哮喘患儿88例[诊断标准符合2009年全球哮喘防治创议(GINA)指南],应用随机数字表分为常规治疗组42例及CysLTs拮抗剂干预组46例,另选取体检正常的健康儿童20名为正常对照组.抽取3组患儿外周血检测CysLTs浓度及FLAP mRNA相对表达情况,同步记录临床疗效.结果 哮喘组患儿外周血CysLTs浓度(74.35±13.21) μg/L、FLAPmRNA基因表达水平(4.29±1.27)高于正常对照组(23.51±15.17) μg/L、1.02±0.47,两组比较差异有统计学意义(t=15.11,t=11.30,P均＜0.05).治疗后CysLTs浓度CysLTs拮抗剂干预组第1天[(73.40±13.62) μg/L]、第10天[(55.60±15.21)、3个月[(46.00±10.60) μg/L]、12个月[(40.50±7.44)μg/L]均低于常规治疗组的[(75.40±12.68)、(68.90±12.59)、(60.20±10.25)、(53.40±9.46) μ~L],组间比较差异有统计学意义(F组间=45.12,F组内=53.47,F交互=7.41,P＜0.01或P＜0.05).治疗后FLAPmRNA相对表达水平CyslTs拮抗剂干预组第1天4.23±1.43、第10天2.46±0.71、3个月1.61±0.24、12个月1.13±0.10均低于常规治疗组4.36±0.97、第10天4.21±0.81、3个月3.83±0.76、12个月3.48±0.71,差异有统计学意义(F组间=35.28,F组内=39.64,F交互=6.41,P＜0.01或P＜0.05).外周血CysLTs浓度与FLAP mRNA表达有良好的相关性(r=0.923,P＜0.01).结论 外周血CysLTs浓度变化与哮喘患儿不同病情严重程度有关,可作为白三稀拮抗剂治疗方案制定的参考指标,哮喘患儿抗白三烯治疗应达3个月以上.