脊柱内固定术后感染的临床分析与内置物保留治疗

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目的调查分析脊柱内固定术后伤口发生细菌感染的临床诊断以及保留内置物的治疗方法,降低脊柱内固定术后感染率。方法选取2009年1月-2013年7月收治的脊柱内固定术后感染的28例患者作为观察组,同时随机选取同时期行脊柱内固定术后未发生感染的28例患者作为对照组,通过与对照组的临床资料对比,分析细菌感染发生的原因,采用保留内置物手术治疗的方法,对感染进行有效清除。结果观察组患者的平均年龄、手术时间、术中出血量及并发症发生率,分别为(53.9±5.8)岁、(264.2±20.8)min、(575.0±42.0)ml及71.4%,均高于对照组的(45.7±6.3)岁、(157.87±17.9)min、(240.0±37.0)ml及42.8%,差异有统计学意义(P<0.05);感染患者以急性感染多见,其细菌培养结果以金黄色葡萄球菌为主占65.20%,迟发感染则以少数存在,其细菌培养类型以表皮葡萄球菌为主占80.00%;通过内置物保留手术治疗后,所有急性感染患者的体温、白细胞计数、中性粒细胞所占比例、血沉系数以及C-反应蛋白含量均基本恢复正常,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),有1例迟发感染患者治疗后复发,效果差。结论脊柱内固定术的手术方式、手术时间、术中出血量和患者年龄及有无并发症,影响术后感染的发生,应给予重视;通过内置物保留治疗可以有效清除急性感染症状,可以推荐采取内置物保留治疗,但对迟发感染患者需慎重考虑治疗方案,防止复发。
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