生活实例
　　30岁的小毅在设计公司担任总经理一职，工作干得有声有色，正处事业上升期。一天上班前，小毅突然出现了严重眩晕、呕吐，还伴有左耳轰鸣声。无奈之下，他只能在家卧床休息，没想到症状愈演愈烈。家人叫来了救护车，将他送至医院。接诊医生在详细询问了病情后发现，小毅有左耳耳鸣病史2年余。一年前曾出现眩晕，每次发作时间为0.5～4小时不等，发作前均有耳胀满感，且自觉左耳听力下降。由于工作繁忙，小毅没有把这些不适放在心上。近半午来，由干眩晕发作越来越频繁，小毅曾在同事建议下服用过眩晕停（地芬尼多）等药物，但效果甚微。
　　经医生检查，小毅存在“左耳感音神经性听力下降”，初步诊断为“梅尼埃病（左耳）”。随后，医生又为小毅开具了若干项前庭功能检查。小毅对此不理解，既然已经有了诊断，为何要继续做检查呢？前庭功能检查是什么？
　　前庭系统：耳朵里的“平衡器”
　　人体的平衡是由前庭系统、本体感觉系统（包括皮肤浅感受器和颈、躯体的深部感受器）和视觉系统互相作用，及与中枢神经系统间的复杂联系、整合而共同维持的。其中，前庭系统起主导作用，前庭器官在人的内耳中。人体三大平衡系统中的任何一个发生异常，都会对平衡功能产生影响。
　　前庭“受伤”，眩晕“不请自来”
　　前庭系统分为前庭末梢和前庭中枢两部分。前庭末梢包括前庭感受器（半规管、椭圆囊和球囊）和前庭神经，前庭中枢指前庭神经核及其上行投射纤维、大脑皮质前庭中枢。半规管感受头的旋转运动，即头的角加速度;椭圆囊、球囊感受头的直线加速度。
　　在静止状态下，两侧前庭感受器不断地向同侧的前庭神经核对称地发送等值的神经冲动，通过一连串复杂的姿势反射，维持人体平衡。当前庭系统发生病变时，可能使信息发送的对称性或均衡性遭到破坏，出现前庭功能障碍，如体位调节障碍（平衡失调）、视线调节障碍（眼球震颤）、主观空间定位障碍（眩晕），以及自主神经系统功能异常（如患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、心悸、唾液增加、出汗等）。
　　专家简介
　　孔维佳 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师，中华医学会耳鼻咽喉科学分会副主任委员，湖北省医学会耳鼻咽喉科学分会主任委員。擅长耳聋、眩晕及耳鸣等耳科疾病的诊断和手术治疗。
　　前庭功能检查：实现眩晕“定位诊断”
　　尽管眩晕是常见病和多发病，但长期以来，目玄晕的基础和临床研究并未取得较大进展，诊断和治疗手段也十分有限。最困难的是眩晕定位诊断，因为绝大多数眩晕症的病因和发病机制尚不明确，前庭系统结构精细、功能复杂，研究方法有限。近年来，得益于前庭功能检查技术的发展，为眩晕的诊断、鉴别诊断、治疗策略选择、功能评价和预后评估提供了有效手段。
　　前庭功能检查通过一些特殊的测试方法，了解前庭功能是否正常。简而言之，前庭功能检查有以下作用：①验证临床初步诊断是否正确;②确定病变部位及性质（周围性前庭病变、中枢性前庭病变）;③分析前庭功能损伤的范围和程度（完全丧失、部分丧失）;④判断疾病预后。
　　准确诊断，有赖于多项检查互相印证、补充
　　前庭功能检查包括眼动功能检查、前庭-眼反射功能检查和前庭-脊髓反射检查三大类，分别用于评价半规管、椭圆囊和球囊功能，以及平衡功能。
　　眩晕多伴眼球震颤，故可通过视频眼震电图，对眩晕患者进行前庭功能评估。主要检测项目有扫视试验、跟踪试验和视动眼震试验、凝视试验、静态位置试验、动态位置试验、温度试验等。
　　近来一些新的检查手段也逐渐应用于临床，如前庭诱发的肌源性电位、主观垂直（水平）视觉检查、动态视敏度检查和前庭高频刺激检查等。值得注意的是，虽然前庭功能检查项目繁多，但每种检查技术均存在不同程度的局限性，不能单纯依据前庭功能检查的结果而做出诊断。准确的诊断应源于详尽的病史收集、针对性的听觉与前庭平衡功能检查、影像学检查，以及有效的动态随访。