【摘 要】
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目的研究保留左结肠动脉(LCA)根治术治疗直肠癌的近远期疗效。方法纳入2013年7月至2015年9月于本院接受全直肠系膜切除根治术(TME)的70例直肠癌患者为研究对象,随机分为肠系
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目的研究保留左结肠动脉(LCA)根治术治疗直肠癌的近远期疗效。方法纳入2013年7月至2015年9月于本院接受全直肠系膜切除根治术(TME)的70例直肠癌患者为研究对象,随机分为肠系膜下动脉(IMA)低位结扎组(保留LCA,n=35)和高位结扎组(不保留LCA组,n=35)。比较两组患者术中一般情况(手术时间、术中出血量、吻合口距肛缘距离及边缘动脉弓压力)和术后恢复指标(术后肛门首次排气时间、吻合口漏和尿潴留发生率)。随访1年,观察两组患者复发、转移情况及存活率,比较两种手术方式在直肠癌治疗中的近远期疗效。结果低位结扎组术中边缘动脉弓压力为(42.91±4.52)mmHg,术后肛门首次排气时间和吻合口漏发生率分别为(38.52±5.63)h和5.71%,均显著优于高位结扎组(均P<0.05);两组患者术中手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数比较,差异无均无统计学意义(均P>0.05)。术后肿瘤复发转移及1年存活率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在直肠癌TME术中,保留LCA根治术可较好保障结肠断端和吻合口血供,降低术后吻合口漏发生率,促进胃肠功能恢复。
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