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目的 探究血清总胆汁酸（TBA）水平在预测妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）产妇和围生儿的不良妊娠结局中的应用价值。方法 研究对象选取为2019年9月至2021年3月在睢县人民医院分娩的ICP孕妇77例，按照ICP孕妇的TBA水平进行分组，分为低水平组（TBA <40μmol/L）42例和高水平组（TBA≥40μmol/L）35例，对比两组ICP孕妇肝功能[总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）]、凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）]。活化部分凝血活酶时间(APTT]、不妊娠良结局及两组围生儿的不良结局，采用Spearman模型分析血清TBA与ICP孕妇不良妊娠结局和围生儿不良结局相关性，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价血清TBA分别对母婴不良结局预测价值。结果 高水平组ICP孕妇TBA、TBIL、ALT、AST、APTT、TT、FIB明显高于低水平组，差异有统计学意义（P 0.05）。高水平组ICP孕妇的死胎、剖宫产、产后出血发生率显著高于低水平组，两组对比，差异有统计学意义（P <0.05）；高水平组围生儿宫内窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征发生率显著高于低水平组，两组对比，差异有统计学意义（P <0.05）。Spearman相关性分析结果显示，血清TBA与ICP孕妇不良妊娠结局和围生儿不良结局相关性均为正相关，差异有统计学意义（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示：血清TBA预测ICP孕妇不良妊娠结局ROC曲线下面积为0.866[95%CI（0.785,0.946）]，预测临界值为32.95μmol/L，敏感度为86.10%，特异度为75.60%；血清TBA预测围生儿不良结局ROC曲线下面积为0.927[95%CI（0.871,0.984）]，预测临界值为41.70μmol/L，敏感度为79.50%，特异度为92.10%。结论 血清TBA水平在预测ICP产妇和围生儿的不良妊娠结局中有一定的临床应用价值，临床应当重视孕妇的血清TBA水平并积极治疗，减少不良妊娠结局的发生。