尿毒症性心肌损害的超声表现

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目的 :探讨超声对尿毒症性心肌损害的诊断价值及其临床意义。方法 :本研究选择进行血液透析的尿毒症患者共 68例为病例组 ,根据 Nanda和张元林等超声标准将尿毒症性心肌病患者分 3组 :B组 (I型 2 4例 ) ;C组 (II型 2 8例 ) ;D组 (III型 16例 )。选择 3 0例健康人作为正常对照组 (A组 )。对病例组和正常对照组超声检查结果及临床资料进行分析研究。结果 :(1)尿毒症性心肌损害患者的左房 (L ADs)扩大占 83 .8% (5 7/68) ,左室 (L VDd)扩大占 5 5 .9% (3 8/ 68) ;室间隔 (IVSd)肥厚占 64.7% (44/ 68) ,左室后壁 (L VPWd)肥厚占 61.8% (42 / 68)。大部分收缩功能参数 FS、 EF减低 ;E/ A值减小占 95 .6% (65 / 68)。 (2 )尿毒症各组间的L ADs、 L VDd、 IVSd、 L VPWd、 E/ A值无统计学差异 (P>0 .0 5 ) ,而与正常对照组相比则有统计学意义 (P<0 .0 1) ,尿毒症各组间有逐渐增加超势。 (3 )收缩功能参数 FS、EF大多数在正常范围之内 ,A组、B组间无差别 ,C组、D组间亦无差别 ,但 C组、D组测值与正常对照组比较明显减小 ,而且 C组、D组与 A组、B组间有差别(P<0 .0 5 )。 (4)心包积液检出率 3 2 .4 % (2 2 / 68) ,多为少至中等量。结论 :超声心动图在尿毒症性心肌损害中有极高的应用价值
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