心肺复苏中早期机械通气干预对患者氧代谢、颅内压及脑功能的影响

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目的分析早期机械通气在心肺复苏中的应用效果,观察心肺复苏后患者氧代谢、颅内压及脑功能指标变化情况。方法选取我院2012年1月-2017年1月235例行心肺复苏的心脏骤停患者为研究对象,根据插管时机将患者分为早期组与延迟组。102例在5 min内插管成功者纳入早期组,133例超过5 min插管成功纳入延迟组。比较两组患者的复苏成功率、血气指标、脑氧代谢、血清细胞因子、血流动力学、颅内压、复苏情况、昏迷程度以及脑复苏转归。结果早期组心肺复苏成功率(27.5%)显著高于延迟组(6.8%),P<0.05。早期组自主循环恢复后24 h颈内静脉血氧含量(CajvO2)、脑氧摄取率(ERO2)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100β)、颅内压分别为(70.53±6.42)ml/L、(25.96±2.05)%、(53.89±11.76)μg/L、(6.34±0.79)μg/L、(28.97±4.52)mm Hg,均显著低于延迟组的(65.26±5.18)ml/L、(24.58±1.83)%、(62.46±14.92)μg/L、(6.92±0.71)μg/L、(32.36±6.15)mm Hg(P<0.05)。结论心脏骤停发生后应尽快气管插管行机械通气,以提高患者心肺复苏成功率,保护神经功能。
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