目的：探讨小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取大余县人民医院2014年4月—2015年3月收治的90例高血压脑出血患者，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗，观察组采用小骨窗微创脑出血清除术治疗。观察比较两组患者的临床疗效、病死率、并发症发生率，两组治疗前后神经功能缺损量表（NIHSS）评分；术后随访6个月比较患者日常生活能力。结果观察组总有效率高于对照组，病死率、并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后观察组 NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组患者的日常生活能力优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床疗效确切，可有效改善患者神经功能缺损，提高患者生活能力，且并发症少。