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目的
评价富马酸氯马斯汀用于拮抗阿曲库铵诱发全麻手术患者组胺释放的效应。
方法择期行乳腺癌改良根治术患者80例，年龄21～59岁，BMI 17～26 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法，将其分为2组(n＝40)：对照组(C组)和富马酸氯马斯汀组(CF组)，CF组于麻醉诱导前20 min肌肉注射富马酸氯马斯汀2 mg。依次静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、芬太尼4～6 μg/kg和阿曲库铵0.8 mg/kg麻醉诱导后置入喉罩，行机械通气，吸入2%七氟醚维持麻醉。分别于富马酸氯马斯汀给药前、给药后20 min、阿曲库铵给药前即刻、给药后2、5、10、20 min时采集动脉血样，测定血浆组胺浓度，记录气道峰压和局部皮肤颜色程度，评估高组胺血症和心血管事件发生情况；拔除喉罩后10 min时记录Steward苏醒评分与Ramsay镇静评分。
结果C组和CF组高组胺血症发生率分别为60%和8%；与C组比较，CF组血浆组胺浓度、高组胺血症发生率、局部皮肤颜色程度、低血压和心动过速的发生率明显降低(P<0.05)，气道峰压、Steward苏醒评分和Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论对于阿曲库铵诱发全麻手术患者的组胺释放，术前肌肉注射富马酸氯马斯汀2 mg，不仅可在H1受体水平拮抗组胺，还可减少组胺释放量，且不干扰麻醉恢复，可产生良好的抗组胺效应。