【摘要】目的 观察探索唯阴康配伍甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗效。方法 将120例细菌性阴道病患者随机分为两组,A组60例用唯阴康加甲硝唑治疗,B组用甲硝唑治疗,观察并比较两组治疗结束后1周的有效率,并于下次月经干净后复查各组的复发率。结果 治疗结束后1周A组有效率高于B组,复发率低于B组,两者差异有显著性(P<0.05).结论 唯阴康配伍甲硝唑治疗细菌性阴道病疗效好,复发率低,使用方便、安全。
　　【关键词】唯阴康甲硝唑细菌性阴道病
　　【中图分类号】R236.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)01-00b-02
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 病例选择
　　2007年10月至2009年1月来我院妇科门诊就诊的细菌性阴道病患者120例,经微生物学检查均未合并其他类型阴道炎,年龄24-46岁,平均35岁,病程2天至1个月。
　　1.2 诊断标准
　　下列4项中有3项阳性即可临床诊断为细菌性阴道病:
　　(1)均质稀薄、白色阴道分泌物,黏附于阴道壁。(2)线索细胞阳性。(3)阴道分泌物PH值>4.5。(4)胺臭味试验阳性。
　　1.3 治疗方法
　　A组:每天晨起置入阴道一只唯阴康,睡前取出,共8次;每晚睡前甲硝唑片0.4克置于阴道深部共7次。B组:甲硝唑片0.4克每晚1次放入阴道深部共7次。治疗结束后1周及下次月经干净后各复查1次,治疗期间禁性生活,不合用其他抗生素,比较两组治疗结束后1周的有效率和下次月经干净后的复发率。
　　1.4 疗效判定
　　痊愈:外阴阴道不适的自觉症状消失,阴道分泌物性状恢复正常,病原体检查阴性,即涂片中线索细胞消失。有效:外阴阴道不适的自觉症状明显改善,阴道分泌物性状恢复基本正常,病原体检查阴性。无效:症状和体征略有减轻或无改善,病原体检查阳性,涂片中存在线索细胞。
　　1.5 统计学处理:采用X2检验
　　
　　2 结果
　　
　　两组均有明显效果。治疗后随访情况见表1
　　
　　两组治疗结束后1周的有效率A组95%,B组90%,差异有显著性(P<0.05),而下次月经干净后复发率A组11.67%,B组21.67%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。
　　
　　3 讨论
　　
　　细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少而其他微生物大量繁殖,主要有加德纳菌、动弯杆菌、类杆菌等厌氧菌及人型支原体,其中以厌氧菌居多。微生物的繁殖,其代谢产物使阴道分泌物的PH值升高,胺类物质,有机酸及一些酶类增加。胺类物质可使阴道分泌物增多并有臭味,酶和有机酸可破坏宿主的防御机制,如溶解宫颈粘液,促进微生物进入上生殖道引起炎症。微生物群发生改变的机制可能与多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗使阴道碱化有关。近年研究发现,细菌性阴道病的感染与性传播关系密切[1]碱性环境利于加德纳菌等厌氧菌的生长,从而引发细菌性阴道病,该病多发生在性活跃期妇女。抗厌氧菌药物甲硝唑抑制厌氧菌生长,是较理想的治疗药物,但对支原体差。唯阴康是由天津市兴通医疗器械有限公司生产的一次性阴道抑菌吸附器,它采用纳米银独特的杀菌机理,有效杀灭和清除阴道内致病细菌,病毒及中等分子毒物,采用医用碳纤维材料的高吸附性,强引流性相结合,阻断细菌、病毒的培养基,使其不能生存,因此,起到了将阴道内致病菌杀灭并清除,使其恢复正常的生理自洁功能,并起到促进细胞生长,加快组织再生的作用。
　　妊娠期细菌性阴道病可导致绒毛膜羊膜炎,胎膜早破、早产等。由于唯阴康是将纳米银与生物材料相结合,不用任何药物就起到了消炎灭菌作用,因此妊娠期细菌性阴道病患者可安全使用。
　　本研究证实了唯阴康与甲硝唑配伍治疗细菌性阴道病疗效高,复发率低,优于单一用药。唯阴康给药途径合理,不同于其它阴道栓剂,无溶解液污染内裤,方便、清洁、无副作用,易于被患者接受,具有良好的应用前景。
　　
　　参考文献
　　[1]梁国钧,杨帆,王千秋.1996年性罪错妇女细菌性阴道病流行病学调查.临床皮肤科杂志,1991,20:71.
　　
　　作者单位:黑龙江省康复医院150070