病因通过病机作用于机体，形成疾病，不了解病机是对生命认识的缺陷，是对疾病认识的不完整。病机在发病过程中起了至关重要的作用，认识病机在临床上对诊断、治疗和预防都有着非常重要的作用。疾病的病机是形成疾病的内部机制，病因是形成疾病的外部条件，因而病机是关键，如同开关，开关打开疾病就形成。现就疾病的病机浅谈如下，供同道们参考。
　　
　　神经内分泌免疫系统机制
　　
　　1977年Besedovsky提出体内存在着免疫-神经-内分泌网络的假说，使之成为医学生物学中的一个重大的理论课题，很多科学工作者热衷于此研究。依此假设l982年Blaock等在研究了大量神经内分泌和免疫关系的基础上，提出将此跨学科的领域称为神经免疫内分泌学或称为神经免疫调节学。这三大系统的调节行动，对维持机体正常的生理功能和内环境的稳定起到决定性的作用，一旦此系统平衡失调就会导致疾病的发生。换个角度讲也就是说病因作用于此系统，使此系统平衡失调，就会形成疾病。
　　神经系统:神经系统的基本功能是反射，我们一刻也离不开反射，我们平时的吃饭、大小便、呼吸、心跳、出汗都是通过反射来完成的，就连我们的体位姿势和有意识的运动也是通过反射来完成的，在绝大多数的疾病机制中都有反射机制参加，如各种休克、神经性水肿等，我们临床上遇到的症状和体征也都是由反射引起的，如咳嗽、呕吐、发热、出汗、疼痛等，人体内环境一切内容都受到反射的调节，如血压、pH、渗透压、电解质、体温、本体感觉、前庭感觉、水、激素等等，反射在机体调节过程中是最重要的机制，因此有人将内分泌和免疫系统看成是神经反射的一种延续。神经反射在疾病的发生中起了主导作用。
　　
　　内分泌系统
　　
　　人体有七大内分泌腺体，分别为脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、胰腺、肾上腺、性腺，它们分泌激素去调节机体代谢，以适应环境，内分泌系统是人体中除神经系统以外的又一重要调节系统，在疾病的发生中也起到很大的作用。内分泌系统本身受神经系统的调节，激素的异常是人体发病的一个重要机制，我们的机体一天也离不开激素，细胞如果没有激素的刺激，就不能完成代谢过程，就会表现出惰性，如甲状腺激素不足，引起呆小病，胰岛素不足引起的糖尿病等。内分泌系统在疾病的发生中也起到重要作用。
　　免疫系统：人体如没有免疫系统就如同一个培养基，一块死肉，就会很快被微生物分泌的酶分解而腐烂，免疫是机体活命的又一保证，免疫是生命生存斗争的产物，几乎所有疾病都有免疫系统的参与，它分泌免疫因子、免疫激素也参与机体调节。
　　以上三大系统，它们相互联系、相互制约，共同调节机体内环境，如神经系统，对内分泌器官和免疫器官的神经支配，这叫直接通路。还有间接通路，如免疫细胞、内分泌细胞的细胞膜上有神经分泌物的受体，神经细胞膜上也有内分泌激素和免疫因子的受体，免疫反应可以被条件反射引发，这条足以说明免疫系统和神经系统的关系。神经及心理因素可以影响免疫功能，由免疫系统产生的物质，在结构与功能上与内分泌细胞和神经元所分泌的激素完全相同，免疫细胞产生的细胞因子对神经系统和内分泌系统都有影响，免疫系统对内分泌系统也有调节作用，另外，免疫系统还是人体的一种感觉系统，它还能感觉到神经系统不能感觉到的细菌、病毒、毒素、异体蛋白等物质的入侵，以及肿瘤细胞、机体抗原性的改变等“自身”变化，这类刺激被认为“非认知性刺激”，B1alock等于1985年在((Immunology Today))中提出免疫系统可以起一种“游动脑”的作用。
　　
　　细胞机制
　　
　　致病因素作用于机体后可以直接或间接作用于组织、细胞，造成某些细胞功能代谢障碍，从而引起细胞的自稳调节紊乱。某些病因如外力、高温等，可直接无选择性地损伤组织细胞；但另一些病因又可直接有选择性地损伤组织、细胞，如肝炎病毒侵入肝细胞、疟原虫侵犯红细胞等。致病因素引起的细胞损伤除直接的破坏外，主要表现为细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍。细胞膜功能障碍中目前对膜上的各种离子泵(如钠泵即Na⁺-K⁺ATP酶、钙泵即Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶等)最为重视，当这些担负离子主动转运的泵功能失调时，细胞内外离子失衡，造成细胞内Na⁺、Ca²⁺大量积聚、细胞水肿，甚至死亡，这是导致有关器官功能障碍的重要机制。细胞器的功能障碍中尤以线粒体最重要，在有关病因作用下，线粒体功能障碍主要表现为氧化还原电位下降，辅酶II不能再生，各种酶系统受抑制，特别是丙酮酸脱氢酶系统催化过程发生障碍，阻碍丙酮酸脱氢、脱羧生成乙酰辅酶A，抑制葡萄糖、脂肪及酮体进入三羧酸循环，此时因能量不足，造成严重的细胞功能障碍。此外，ATP生成减少还可以明显抑制cAMP酶，影响cAMP生成，使依赖cAMP作为第二信使的激素不能发挥其调节作用，最终导致细胞死亡。
　　
　　分子机制
　　
　　随着医学科学的发展，分子生物学崛起，从分子水平研究生命现象和疾病的发生机制引起了极大的重视，它使我们对疾病时形态、功能和代谢变化以及对疾病本质的认识进入了一个新阶段。因此近年来出现了分子病理学(molecular pathology)。广义的分子病理学研究所有疾病的分子机制。狭义的分子病理学则是生物大分子特别是核酸、蛋白质和酶受损所致的疾病。其中由DNA的遗传性变异所引起的疾病称为分子病，如镰刀细胞性贫血，它就是由血红蛋的珠蛋分子中在β-肽链氨基端第六位的谷氨酸被缬氨酸异常取代，以致血红蛋白的稳定性破坏，表现为血氧分压降低的情况下容易形成棒状晶体，使红细胞扭曲呈镰状，故而容易破坏，发生溶血；此外也可以是遗传引起酶改变，如因6-磷酸葡萄糖脱氢酸酶异常导致的溶血性黄疸(蚕豆病)；遗传引起的蛋白质缺失或结构异常，如血红蛋白病和受体缺陷病；由于编码低密度脂蛋白(LDL)受体的基因结构发生改变，以致LDL受体缺乏、功能异常所致的家族性高胆固醇血症等。总之，从分子水平上阐述疾病发生的机制是当前医学的一个重要方向。
　　实际上，以上分类，只是对病机的不同水平上的分类，神经内分泌免疫是大体解剖水平，其次为细胞水平，再其次为分子水平，是人类对病机学逐步深入的一个过程。实际上，对于具体的疾病来讲，以上病机各有侧重，各不相同，也可能以反射机制为主，也可能以免疫机制为主，也可能以内分泌机制为主，或细胞机制为主，或分子机制为主，或兼而有之，因而，具体疾病的机制要具体分析，病机如同疾病过程中的路标，它指引着我们对疾病的探索，揭示疾病的奥秘，我们一定要认真了解，加深认识。