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【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0616—01
近年来，脑动脉硬化的发病率逐年升高，成为危害人类健康的重要疾病之一。本文观察了42例脑动脉硬化患者全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细脑聚集指数、血沉和红细胞压积的变化，探讨其临床意义，为治疗脑动脉硬化提供理论依据。
1 對象和方法
1.1对象：选择2011年4月～2012年8月在我院神经内科住院的脑动脉硬化患者共42例，其中男25例，女17例，年龄44～76岁，平均年龄（53±11）岁。上述病例符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI排除脑梗塞、有出血倾向或凝血功能不良，有严重心、肝、肾、肺等疾病者。对照组选择健康人40例，男24例，女16例，年龄41～75岁，平均年龄（51±10）岁。
1.2 方法：采集脑动脉硬化患者空腹24h静脉血4ml，用20IU/ml肝素钠抗凝。在血球分析仪上检测红细胞压积，并作红细胞沉降率检测，然后在SA-700自动血流变测试仪、血液流变仪上检测全血粘度、全血还原粘度、红细胞聚集指数等；将所剩全血经3000rpm离心，30min后取血浆400 l，用毛细管法测血浆粘度。
1.3统计学分析：实验数据以均值±标准差（ ±s）表示，两组间血液流变特性的比较采t检验，以P<0.05为差异有显著性，以上统计均在SPSS11.0统计软件上完成。
2 结果
脑动脉硬化患者与对照组间血液流变学指标的比较发现，除血浆粘度外，血液流变学其他各指标与对照组相比差异均有显著性（P<0.05），见表1
3 讨论
脑动脉硬化患者由于脑血管病变，相应脑组织缺血缺氧，酸性代谢产物聚集而导致血浆中带正电荷的蛋白质增多，后者能中和红细脑表面负电荷而使红细胞膜电位下降，有利于红细胞聚集导致血栓形成。有研究表明，脑动脉硬化患者血液流变学指标普遍增高，主要表现为血液粘度的增高，而血液粘度的增高可使血流减慢，有利于红细胞和血小板的聚集以及血栓的形成。
本研究发现，脑动脉硬化患者血液流变学各指标明显高于对照组。脑动脉硬化患者随着脉粥样硬化程度加重，进一步促使微动脉的玻璃样变和纤维化，而加重血管内皮的损伤，导致血管纤溶酶原激活物大量释放，引起纤溶酶的活化，使纤维蛋白原增高，进一步促使血粘度升高，易致血栓形成，发生脑梗塞，因此，早期预防并积极治疗脑动脉硬化，降低血液粘度，并动态观察血液流变学变化，对预防脑梗塞发生有积极作用。
近年来，脑动脉硬化的发病率逐年升高，成为危害人类健康的重要疾病之一。本文观察了42例脑动脉硬化患者全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细脑聚集指数、血沉和红细胞压积的变化，探讨其临床意义，为治疗脑动脉硬化提供理论依据。
1 對象和方法
1.1对象：选择2011年4月～2012年8月在我院神经内科住院的脑动脉硬化患者共42例，其中男25例，女17例，年龄44～76岁，平均年龄（53±11）岁。上述病例符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI排除脑梗塞、有出血倾向或凝血功能不良，有严重心、肝、肾、肺等疾病者。对照组选择健康人40例，男24例，女16例，年龄41～75岁，平均年龄（51±10）岁。
1.2 方法：采集脑动脉硬化患者空腹24h静脉血4ml，用20IU/ml肝素钠抗凝。在血球分析仪上检测红细胞压积，并作红细胞沉降率检测，然后在SA-700自动血流变测试仪、血液流变仪上检测全血粘度、全血还原粘度、红细胞聚集指数等；将所剩全血经3000rpm离心，30min后取血浆400 l，用毛细管法测血浆粘度。
1.3统计学分析：实验数据以均值±标准差（ ±s）表示，两组间血液流变特性的比较采t检验，以P<0.05为差异有显著性，以上统计均在SPSS11.0统计软件上完成。
2 结果
脑动脉硬化患者与对照组间血液流变学指标的比较发现，除血浆粘度外，血液流变学其他各指标与对照组相比差异均有显著性（P<0.05），见表1
3 讨论
脑动脉硬化患者由于脑血管病变，相应脑组织缺血缺氧，酸性代谢产物聚集而导致血浆中带正电荷的蛋白质增多，后者能中和红细脑表面负电荷而使红细胞膜电位下降，有利于红细胞聚集导致血栓形成。有研究表明，脑动脉硬化患者血液流变学指标普遍增高，主要表现为血液粘度的增高，而血液粘度的增高可使血流减慢，有利于红细胞和血小板的聚集以及血栓的形成。
本研究发现，脑动脉硬化患者血液流变学各指标明显高于对照组。脑动脉硬化患者随着脉粥样硬化程度加重，进一步促使微动脉的玻璃样变和纤维化，而加重血管内皮的损伤，导致血管纤溶酶原激活物大量释放，引起纤溶酶的活化，使纤维蛋白原增高，进一步促使血粘度升高，易致血栓形成，发生脑梗塞，因此，早期预防并积极治疗脑动脉硬化，降低血液粘度，并动态观察血液流变学变化，对预防脑梗塞发生有积极作用。