探讨实施无痛支气管镜检查可行的麻醉方法。
方法将首都医科大学附属北京天坛医院2018年2月8日至5月4日接受支气管镜检查120例患者按照数字表法随机分为A组（利多卡因组）41例、B组（利多卡因+咪达唑仑+芬太尼组）38例、C组（利多卡因+丙泊酚+舒芬太尼组）41例。记录各组各时点的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度（SpO2）的变化。通过记录生命体征及不良事件以观察不同麻醉方式的安全性，并于术后用视觉模拟评分（VAS）观察患者对支气管镜检查的耐受度和满意度。
结果C组术中各时点收缩压及舒张压均明显低于A组和B组[A组术中各时点收缩压分别为（149.51±26.40），（150.29±22.09），（147.32±19.62）和（144.54±18.13）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；B组术中各时点收缩压分别为（137.84±22.85），（144.39±25.09），（144.95±24.04）和（146.79±27.66）mmHg；C组术中各时点收缩压分别为（127.76±23.47），（126.27±20.93），（121.02±23.73）和（119.98±21.58）mmHg；A组术中各时点舒张压分别为（85.44±11.90），（86.22±10.37），（86.10±10.08）和（82.66±8.52）mmHg；B组术中各时点舒张压分别为（76.79±10.68），（79.66±10.43），（79.00±10.32）和（79.79±12.15）mmHg；C组术中各时点舒张压分别为（68.51±10.54），（70.27±10.67），（64.93±9.53）和（66.02±10.68）mmHg]，差异有统计学意义（均P<0.05），C组6例患者出现低血压（收缩压<90 mmHg），其中3例患者需要短暂应用升压药。3组术中SpO2的差异无统计学意义[A组术中各时点SpO2分别为（97.12±3.54），（97.07±2.58），（97.51±1.87）和（97.17±2.27）mmHg；B组术中各时点SpO2分别为（96.55±5.25），（97.13±2.57），（97.66±1.85）和（97.76±2.28）mmHg；C组术中各时点SpO2分别为（97.85±2.17），（96.32±3.37），（95.80±5.34）和（97.00±2.924）mmHg，均P>0.05]，但C组患者容易出现血氧饱和度下降，18例患者术中出现低氧血症，改善通气后SpO2可恢复正常。A组和B组患者比C组患者明显感觉到不适（F=36.002，P<0.05），咳嗽明显（F=22.717，P<0.05），更多咽部疼痛（F=8.147，P<0.05），但A组和B组之间术中咳嗽及咽部疼痛程度差异无统计学意义（t值分别为1.432和0.372，均P>0.05）。C组大多数患者术中完全不知晓（F=1387.043，P<0.05），再次检查的意愿明显高于A组和B组（F=24.826，P<0.05）。
结论丙泊酚复合舒芬太尼更能达到无痛苦的效果，更能提高患者的舒适度和耐受度，更能减少术中记忆，但易发生低氧血症和低血压，术中血氧饱和度下降可以通过建立人工气道予以纠正，血压下降可以短暂应用升压药，相对安全。