基层医院漏诊外伤性十二指肠破裂的原因及预防措施

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yoyoyu2008
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目的:总结12例漏诊原因,加强基层医院外科医师对外伤性十二指肠损伤的临床特点认识,提高诊断率.方法:近20年收治的腹部外伤手术探查漏诊十二指肠损伤12例进行回顾分析.结果:(1)因十二指肠损伤少见而放松警惕性,对十二指肠损伤具有诊断价值的创伤机制、症状、体征缺乏系统的收集与分析,医疗装备落后未行针对性检查为基层医院术前漏诊具有共性的原因;(2)探查手术缺乏系统性、全面性、极少有经验丰富的高资医师参与,对创伤性腹膜后血肿概念模糊,不明确探查指征是本组病例术中漏诊的重要原因;(3)创伤性休克复苏力度不够、麻醉方式选择错误是基层医院招致漏诊的不可忽视的原因.结论:基层医院要想避免或减少漏诊必须严把三关:(1)对创伤机制、临床表现综合分析关;(2)全面、彻底、准确的手术探查关;(3)加强专业人员素质培养关.

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