【摘 要】
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目的探讨中西医结合加速康复外科（ERAS）理念在全膝关节置换围术期的临床价值。方法选取桐庐县中医院2018年7月至2019年6月收治的初次行单侧全膝关节置换术患者60例为观察对象，采用单双号法分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用传统康复治疗方案，观察组采用中西医结合ERAS理念进行围手术期康复管理。记录两组患者围术期疼痛、相关并发症、住院费用及住院时间等指标；通过视觉模拟评分（VAS）评估两
【机 构】
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浙江省桐庐县中医院骨伤科 311500,浙江省桐庐县中医院骨伤科 311500,浙江省桐庐县中医院骨伤科 311500,浙江省桐庐县中医院骨伤科 311500,浙江省桐庐县中医院骨伤科 311500,
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目的探讨中西医结合加速康复外科（ERAS）理念在全膝关节置换围术期的临床价值。
方法选取桐庐县中医院2018年7月至2019年6月收治的初次行单侧全膝关节置换术患者60例为观察对象，采用单双号法分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用传统康复治疗方案，观察组采用中西医结合ERAS理念进行围手术期康复管理。记录两组患者围术期疼痛、相关并发症、住院费用及住院时间等指标；通过视觉模拟评分（VAS）评估两组患者疼痛程度，关节活动度及美国特种外科医院（HSS）膝关节评分评估疗效。
结果观察组术后3 d、7 d、2周、6周膝关节活动度评分［（63.40±2.80）分、（86.20±4.40）分、（90.30±6.48）分、（100.5±3.39）分］及术后6周HSS评分［（89.40±5.18）分］比对照组［（48.50±4.20）分、（55.40±3.58）分、（77.50±4.38）分、（87.60±4.58）分、（70.50±6.44）分］均明显增加，差异均有统计学意义（t=0.029、0.013、0.032、0.039、0.042，均P<0.05）；术后静息状态下6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分［（3.62±0.40）分、（2.41±0.52）分、（2.05±0.62）分、（1.93±0.28）分］和活动状态下24 h、48 h的VAS评分［（2.15±0.21）分、（1.71±0.39）分］比对照组［（5.71±0.63）分、（4.60±0.31）分、（3.84±0.22）分、（3.30±0.21）分、（5.50±0.49）分、（4.80±0.21）分］均明显降低，差异均有统计学意义（t=0.040、0.035、0.046、0.042、0.027、0.024，均P<0.05）；术后尿潴留、精神障碍、输血构成比均低于对照组，住院时间、住院费用均短于、少于对照组（χ2=0.003、0.005、0.017，t=0.040、0.048，均P<0.05）。
结论中西医结合ERAS理念可使术后疼痛减轻，围手术期并发症明显减少，促进患者膝关节功能恢复，值得临床推广应用。
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