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5岁半的小铭感冒后出现发热、打喷嚏、流鼻涕和咽痛等症状,用了抗感冒药后症状略有好转,但却述说耳朵发胀、疼痛,还嗡嗡作响。父母急忙领着孩子到市医院耳鼻喉科就诊,检查发现孩子的咽鼓管充血、肿胀,鼓膜轻度内陷,但尚未发现鼓膜下积液、耳膜穿孔及外耳道的分泌现象。结合感冒病史,医生诊断孩子得了分泌性中耳炎。不过病情尚属早期,治愈后不会影响日后的听力。
临床发现,约80%的儿童在学龄前曾有过1次或以上的分泌性中耳炎病史。尽管其他因素也可引起该型中耳炎,但以感冒后最为常见。男孩多于女孩,常常是双耳同时发病。一般出现在感冒初期的1周内,也可见于感冒治愈后的数天内。主要原因是病毒侵袭小儿的咽鼓管,导致咽鼓管充血、肿胀与闭塞,使位于中耳、鼓膜与内耳之间的鼓室形成负压,致使鼓膜内陷,引起耳内闭塞感,耳痛、胀闷不适,低音调耳鸣,等。随着病情发展,鼓膜下会出现积液。如果积液过多,可使鼓膜外突,甚至引起化脓性中耳炎或鼓膜穿孔,转化为慢性中耳炎,有耳聋风险。所以,当儿童感冒后述说耳痛、发胀,或反复揉搓耳朵、哭闹时,父母应及时带孩子去医院检查和治疗。
一般来说,感冒所致中耳炎的预后良好,及时发现和治疗可使症状迅速消失,听力恢复正常。治疗原则是抗病毒、消炎,预防化脓性中耳炎及鼓膜穿孔。另外要注意改善咽鼓管充血、肿胀和闭塞,可用缩血管剂滴鼻和行咽鼓管吹张疗法,必要时行微波治疗,以提高治愈率,防止并发症。
临床发现,约80%的儿童在学龄前曾有过1次或以上的分泌性中耳炎病史。尽管其他因素也可引起该型中耳炎,但以感冒后最为常见。男孩多于女孩,常常是双耳同时发病。一般出现在感冒初期的1周内,也可见于感冒治愈后的数天内。主要原因是病毒侵袭小儿的咽鼓管,导致咽鼓管充血、肿胀与闭塞,使位于中耳、鼓膜与内耳之间的鼓室形成负压,致使鼓膜内陷,引起耳内闭塞感,耳痛、胀闷不适,低音调耳鸣,等。随着病情发展,鼓膜下会出现积液。如果积液过多,可使鼓膜外突,甚至引起化脓性中耳炎或鼓膜穿孔,转化为慢性中耳炎,有耳聋风险。所以,当儿童感冒后述说耳痛、发胀,或反复揉搓耳朵、哭闹时,父母应及时带孩子去医院检查和治疗。
一般来说,感冒所致中耳炎的预后良好,及时发现和治疗可使症状迅速消失,听力恢复正常。治疗原则是抗病毒、消炎,预防化脓性中耳炎及鼓膜穿孔。另外要注意改善咽鼓管充血、肿胀和闭塞,可用缩血管剂滴鼻和行咽鼓管吹张疗法,必要时行微波治疗,以提高治愈率,防止并发症。