Ⅰ-gel喉罩在老年无牙齿患者髋关节置换术中的通气效果

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目的 评价Ⅰ-gel喉罩在老年无牙齿患者侧卧位髋关节置换术中的通气效果.方法 择期行髋关节置换术的患者56例,性别不限,年龄65~ 87岁,体质指数≤30 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,Mallampati 分级Ⅰ~Ⅱ级.按照是否存留牙齿分为无牙齿组(NT组)和正常组(T组),每组28例,根据体重选择喉罩型号.记录两组患者的喉罩置入时间、首次置入成功情况、置入前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)值,置入难易程度评分,置入成功并改侧卧位后行纤维支气管镜检查评分,并测定气道峰压、喉罩密封压,记录手术麻醉时间、24 h内的咽部不良反应.结果 两组患者喉罩置入前后的血流动力学指标、喉罩置入后的纤维支气管镜检查评分、喉罩漏气情况及咽部不良反应的比较差异无统计学意义(P>0.05);与T组比较,NT组喉罩置入时间较长,首次置入成功率较低,置入评分较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年无牙齿患者,喉罩置入时存在一定操作难度,需要麻醉医生具备熟练的操作技术,顺利置入后喉罩可安全用于侧卧位髋关节置换术的无牙齿患者.
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