【摘 要】
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【目的】探讨质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)联合弥散加权成像(diffudion weigheed imaging,DWI)对脑梗死预后的预测价值。【方法】选择脑
【机 构】
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武警后勤学院附属医院神经内科,重庆医科大学附属第一医院神经内科
【基金项目】
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天津市自然基金项目(08JCYBJC06700)
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【目的】探讨质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)联合弥散加权成像(diffudion weigheed imaging,DWI)对脑梗死预后的预测价值。【方法】选择脑梗死患者49例作为研究对象。依据发病至磁共振成像(MRI)检查时间,分为:超急性期(≤6 h)15例,急性期(7~72 h)18例,亚急性期(4~14 d)16例。MRI检查使用GE signa Highspeed MR/i 1.5T超导MRI仪和probe 2000多体素1H-MRS软件包。获取的资料为脑梗死的梗死容积(IV)、梗死区及其镜像区的氮-乙酰门冬氨酸(NAA)和乳酸(Lac)的检测值。脑梗死患者3个月时的临床预后评分,使用改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(ESSS)和Bathel指数(BI)进行评定。统计分析方法使用直线相关分析和多元线性回归分析。【结果】在超急性期,Lac和DWI所显示的IV与ESSS和BI显著相关(P<0.01);Lac与IV联合显著提高了与ESSS和BI的相关强度(R2=0.77,0.72,P<0.01)。在急性期,NAA′、Lac和IV与ESSS和BI呈显著相关(P<0.01);Lac与IV或NAA′与IV联合比IV单独应用明显提高了与ESSS和BI的相关性(ESSS:R2=0.80,0.78;BI:R2=0.82,0.77;所有P<0.01)。在亚急性期,NAA′、Lac和IV均与ESSS和BI显著相关;NAA′与IV联合显著提高了与ESSS和BI的相关强度(R2=0.71,0.64,P<0.01)。【结论】在一定条件下,MRS与DWI联合可作为判断脑梗死预后的方法。
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