用药别忘了做笔记

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  “大夫,我上次吃完药很不舒服。”
  “您吃了什么药?”
  “降压的,好像是红色的。”
  “叫什么名字?”
  “不知道。”
  “那您吃了多少?”
  “不记得。”
  ……
  在我们的工作中经常遇到上述情况,许多患者来咨询台进行“用药咨询”,能回答出的药物信息就像上述对话中的,光凭这样的描述,想针对他的提问给出解决方法就非常困难,因而医生能提供的帮助就非常有限。
  全国政协委员、解放军总医院附属第二医院主任医师石炳毅提出,“无论吃什么药,都应该写入自己的用药笔记中”,这句话是我们每个药剂师都想大声呼吁的。
  吃药做笔记的人很少
  所谓用药笔记,是用来记录患者整个药物治疗过程,由医生、患者或者家属共同填写,尽可能做到长期、连续的记载。医生通过阅读患者记录的用药相关信息,来查看药物的治疗效果;分析药物不良反应,查找元凶;发现患者的用药特点,以便做到针对患者情况的个体化用药。而且,患者拿着“笔记”去买药,医生和药剂师会了解他们目前的用药情况,可以避免重复用药,或把发生过不良反应的药物再开一遍。
  从1年半前,我们就开始在门诊药房免费给大家发放“用药手册”,但愿意接受的只有两三人;拿了手册回家记录,复诊时带回手册的,目前只有两三人。而在美国,每个人的用药档案都由社区专人统一管理,工作做得非常完善。
  对用药笔记的几个误区
  大家不愿意做用药笔记的原因有如下几个:
  首先,很多人认为医生让他做笔记,是医生想要作课题,拿他作研究。许多患者都问过:“你们是在拿我做药物试验吗?”其实,让大家做用药笔记,主要目的是在出现问题后,医生可以根据记录找到原因,拿出针对的办法,以解决问题,做到合理用药,达到最好的治疗效果。
  其次,还有人以为是药物可能有什么问题,所以才会让他记录。许多患者拿到手册时会问我:“这个药有问题吗?”其实,每种药物在上市前都已经做了充分的临床试验,确认安全后才会用到临床上。一旦在使用中出现严重的问题,就会采取相应的措施,严重的会停止临床上的使用。
  最后,很多人嫌麻烦,“我也不老生病,就临时吃一两次药,做笔记多麻烦啊”!去年我们接诊了200多例出现药物不良事件的患者,其中不少都是因为错误用药。“久病成医”,长期吃药的人往往会很在意用药安全,出问题的多是偶尔用药的人。
  其实,全民都应该做用药笔记,有长期慢性病,每天都要服药的患者,就更要做笔记。而且,如果有条件,最好从一出生就开始记用药笔记,一直到老,这样可以了解全部的用药过程以及出现过问题的药物。
  都要记哪些
  用药笔记除了用我们的“用药手册”外,也可以自己来做,可以做成一个简单明了的表格。那么,一本用药笔记,应该记录哪些内容呢?首先,应该包括吃了什么药、怎么吃的、吃了多长时间、吃完以后效果如何,在服药过程中出现哪些不舒服的反应等基本内容。同时还要记下在用药过程中自己有哪些疑问,这样就可以在复诊时询问医生或药师,以寻求有益的答案。
  例如糖尿病患者,应记录每天胰岛素或口服降糖药的使用情况,都在几点用了药,吃了多少饭,饭前饭后的血糖是多少,用完药以后是否出现了低血糖,有没有加餐,除了降血糖的药物还吃了哪些别的药物等。
  医生看到这样的一本记录,就很容易了解患者的血糖变化特点,判断目前用药是否合理,从而给出下一步的药量调整建议。因此,从这一点上可以说,患者就是自己最好的医生。
  据《家庭百科报》
  编辑 / 赵明建
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