试论中国古代中医对难产的治疗

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古代医家治疗难产主要涉及到生产禁忌、催生方药和助产手法3方面.在隋唐以前,产育之事具有很浓的仪式色彩.到了隋唐时期,医家开始从身体自身以及生产环境和心理因素来认识难产,并开始排斥禁忌之说.但在唐以后,禁忌之说开始民俗化,并逐渐脱离医学领域.唐及唐以前的催生方药多取调血祛瘀和性滑之义.在宋代,催生方药的功效开始扩大.而后世医家在承袭前人观点的同时,也在不断反思,并提出生产应顺应自然,重视自身调养,不宜过分依赖催生方药.在唐及唐以前,针刺及涂盐一直是治疗横生、逆生的主要方法,并有相应的医案记载.北宋时期,医家开始注重产婆的手法,不再提倡使用针刺和涂盐.随着对产婆手法以及协助作用的重视,对产婆的批评也越来越多,致使男性医者对产婆产生了“依赖并且怀疑”的态度.清代的《达生编》将对产婆的不信任推到了极致.
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