【摘 要】
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目的了解青岛市门诊女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染及子宫颈病变的情况,对薄层细胞学检测筛查方法(LTC)进行评价。方法对就诊的15~69岁共2 596例有性生活女性,采用TC
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目的了解青岛市门诊女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染及子宫颈病变的情况,对薄层细胞学检测筛查方法(LTC)进行评价。方法对就诊的15~69岁共2 596例有性生活女性,采用TCT检查及第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测子宫颈分泌物中高危型HPV,并进行Bethesda分级系统(TBS)分类,对HPV阳性且TCT未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和低级别鳞状上皮内病变(LSIL)行阴道镜下组织病理学活检确诊。结果 HPV感染总阳性率为14.9%,各年龄组组间HPV阳性感染率经比较差异有统计学意义(P<0.05),HPV感染率大体呈现双峰状。TCT检查阳性率16.5%,将TCT检查与病理组织学活检结果进行比较:ASCUS中CINII+(≥CINII)检出率为2.96%(5/169),符合率为13.61%(23/169),假阳性率83.43%(141/169);LSIL中CINII+检出率为13.90%(26/187),符合率为68.45%(128/169),假阳性率17.65%(33/187);HSIL中CINII+检出率为79.71%(55/69),符合率为17.39%(12/69),假阳性率2.90%(2/69);SCC中CINI+检出率为100%(3/3),符合率为100%(3/3),假阳性率0%(0/3);TCT检查与病理结果总符合率为38.79%(166/428)。结论青岛地区社区人群HPV感染现患率属于HPV感染中发地区,因此在宫颈癌防治过程中HPV筛查及治疗仍是工作重点。TCT结合Bethesda分级系统(TBS)诊断在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的筛选中,尤其较高级别病变有较高的可信度。
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