摘 要 目的:了解驻马店市11岁以下儿童血铅水平及影响因素为儿童铅中毒防治提供依据。方法:对～6岁、7～11岁儿童采用微分电化学分析法采取静脉血或末梢血进行抽样检查同时做影响因素问卷调查。结果:6例儿童超过1?g/dl 87例中毒率5%血铅水平与往年相比有逐步升高趋势。结论:该市儿童血铅水平及中毒率偏高应引起家长和社会有关方面的共同关注。
　　关键词 儿童 血铅 调查分析 防治
　　
　　调查对象
　　
　　7～8年选择驻马店市郊区不同的地理位置～6岁的所幼儿园971例其中男8例女89例;～岁男8例女例;5～6岁男例女9例。所小学7～11岁16例其中男86例女86例;7～9岁,男1例女例;1～11岁男16例女例。
　　
　　方 法
　　
　　①用肥皂反复清洗双手后用碘复棉签消毒被检儿童无名指准确采取末梢血或静脉血ml加入ml铅试剂中试剂与机器由厂家配套提供待测。②镀汞膜:用1:1乙醇溶液湿润滤纸擦拭玻碳电极用镀汞液上机连续5次自动镀汞。③将待测样品选用阳极溶出法连续测样次取平均值实验室内有严格的内部质量控制。
　　问卷调查:对被检儿童的家庭住址、环境、父母职业、身体状况、饮食等诸多方面影响血铅水平的因素进行问卷登记在医生指导下由家长填写。
　　诊断标准:1991年美国疾病控制和预防中心CDC和国际上多个国家将儿童血铅水平1μg/8μmol/,制定为社会干预水平同时作为儿童铅中毒的诊断标准。
　　统计方法:采用SAS医学统计软件计算机上完成不同组间血铅水平;年龄与性别组分别用X±S检验。
　　
　　结 果
　　
　　该市儿童中毒率5%略低于上海市血铅中毒比例78%但是受检6例儿童中666%血铅水平﹤1μg/为相对安全血铅水平有5%属于Ⅱ-A级1～19μg/,虽无Ⅱ、Ⅲ级铅中毒者也要引起高度重视。各年龄组儿童铅均值及铅中毒率见表1。
　　
　　讨 论
　　
　　从问卷调查发现大多数铅中毒的儿童居住在铅污染区等厂附近。另外～岁儿童在交通繁杂的路边玩耍、散步汽车、摩托车含铅汽油尾气的排放这个身高正好是尾气排放形成的呼吸带这也是调查当中该组中毒偏高的原因之一。问卷调查还发现儿童铅中毒的因素还与父母从事铅作业通过工作服、头发、双手将工作场所中将铅带至家中污染家庭成员;再者儿童不良生活习惯如啃笔头常吃含铅高的食物如皮蛋、爆米花、油条、街头烧烤等均能导致血铅升高[]。
　　对轻度铅中毒儿童的防治与治疗:铅具有强神经毒性生长发育中的儿童对铅的损害尤为敏感从而易造成铅在例体内的蓄积[1]铅对脑的损伤很难恢复[]防治应向“零血铅”方向迈进。必须加强环境保护意识防止铅环境污染推广使用无铅汽油控制食品、玩具等儿童直接接触用品中的铅含量限定油漆及建筑材料中的铅含量加强环境监测确定高铅接触儿童群体以便采取有效措施预防儿童铅中毒发生。对于轻、中度铅中毒儿童应尽可能脱离铅污染环境减少铅的摄入。加强合理营养特别是膳食中供给充足的钙、锌、维生素C、B以及蛋白质能有益于减少体内的铅负荷和危害。