真假寒热辨治案例

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<正> 一、真热假寒患者邱××,男,42岁,1965年12月3日就诊。主诉:恶寒发热,头痛,手足冷,口渴,便闭,神识半明半昧,已廿余日。肇病即恶发热,头痛,全身酸楚,经当地中医治疗,屡进辛温解表方药。汗后反见形寒身热,肢冷如冰,渴喜冷饮,烦躁便秘,小溲短赤,神识有时昏昧,刻下面色(日光)白,舌苔白厚粗糙,质鲜红,指甲色暗红,呼吸气粗,声音洪亮,腹中频转矢气,臭秽难闻。脉象沉细似伏,重按有力,腹痛拒按,手足肤冷如冰,但手冷不过肘,足冷不过膝,身热腹热,体温38℃。拟诊阳明腑实证(内真热,外假寒)。治宜釜底抽薪,苦降、急下存阴,兼以解毒,以大承气汤
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