论文部分内容阅读
摘要：目的 研究中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。 方法 抽选来自2018年4月至2019年4月期间我院收治的腰间盘突出症患者（86例），按照抽签随机法将其分为对照组和观察组（43例），对照组采用牵引治疗，观察组则在对照组的基础上运用中医针灸推拿，比较两组患者生活质量、治疗总有效率及疾病复发率。结果 两组患者在实施治疗前，生活质量评分无统计学意义，P>0.05;在实施治疗前，观察组生活质量显著低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05;观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05;观察组的疾病复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 对腰间盘突出症患者采用中医针灸推拿加牵引治疗，能够提升治疗效果，改善患者症状，促使其早日恢复身体健康，在临床上显示出卓越成效，值得进一步推广使用。
关键词： 中医针灸推拿;牵引治疗;腰椎间盘突出症;治疗效果
【中图分类号】S853.61 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-179-01
腰椎間盘突出症是临床常见疾病，近些年该疾病的发生率呈逐年上升趋势，在外力的影响下造成患者下纤维环破裂、髓核突出，腰痛主要是由于刺激或压迫神经根、脊髓血管、等组织所引起的，给患者生活带来不便[1-2]。保守治疗是该疾病常用治疗策略，祖国医学认为推拿具有分解黏连及疏通经络的作用，而牵引治疗则能够整复错位，两种治疗方式联合使用，有助于改善疾病症状，促使患者早日恢复身体健康[3]。鉴于此，本文将中医针灸推拿加牵引运用于治疗腰椎间盘突出症患者，详情内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选来自2018年4月至2019年4月期间我院收治的腰间盘突出症患者（86例），按照抽签随机法将其分为对照组和观察组（43例），其中对照组中男23例，女20例，年龄范畴56～67岁，年龄均值（62.31±1.32）观察组中男22例，女21例，年龄范畴57～65例，年龄均值（63.25±1.25）岁。纳入标准：①所有患者均吻合腰椎间盘突出症诊断标准[4];②所有患者均签署知情同意书;③本研究经医院伦理部门许可。排除标准：①具有重大疾病者;②中途退出研究者;③具有重大疾病者。按照统计学概念分析，两组数据呈正态分布，可行比对，P>0.05。
1.2 方法
对照组采用牵引治疗，仪器：腰椎牵引治疗仪（制造公司：安阳翔宇医疗设备有限公司），一天一次，每次不得超过30min，依据患者体重，调整牵引重量。观察组则在对照组的基础上增加中医针灸推拿治疗，内容如下：①针灸治疗：选取患者将环跳穴、秩边穴和腰夹脊穴作为针灸，依据患者病情，调整穴位，如患者L1-L5 突出，应选取殷门穴、承扶穴、委中穴等配穴实施针灸治疗，运用平补平泻法进行针灸治疗，穴位留针时间不得超过15min，每天一次，持续治疗10d。②推拿治疗：将患者体位调整为俯卧位，后运用压、揉、按等手法来推拿患者的膀胱经、下肢后外侧、脊柱两侧，每个位置推拿时间需持续5min，在结束腰部推拿后，利用肘关节或拇指按摩患者腰部，一天一次，10d为一个疗程。
1.3 观察指标
（1）采用简易生活质量表[5]评价两组患者生活质量，患者得分越改就表示其生活质量越好。（2）由临床医师评价两组患者治疗效果，分别是显效：患者症状完全消失;有效：患者症状相较于治疗前，有所好转;无效：患者病情无任何变化，计算患者治疗总有效率，公式为（显效+有效）/总例数。（3）统计两组患者疾病复发例数，计算疾病复发率，公式为疾病复发例数/总例数。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达计量资料，x2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量评分相较
两组患者在实施治疗前，生活质量评分无统计学意义，P>0.05;在实施治疗前，观察组生活质量显著低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表1：
2.2 两组治疗总有效率相较
观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2：
2.3两组疾病复发率相较
观察组的疾病复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表3：
3 讨论
腰椎间盘突出症是临床常见疾病，将导致患者出现腿部和腰部疼痛的退行性病变，临床症状为腰腿疼痛、肢体麻木等，若不得以及时治疗，病情加重引起一系列应激反应，如现肢体瘫痪、神经功能丧失等，及时治疗对于保证患者生活质量及身体安全至关重要[6-7]。有研究结果表明，对腰椎间盘突出症患者采用中医针灸推拿加牵引治疗，能够增强治疗效果，改善患者不适，促使患者早日恢复身体健康，避免不良情况出现。
本文研究结果得出：在实施治疗前，观察组生活质量、治疗总有效率、疾病复发率显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。腰椎间盘突出症归属于中医学“腰腿痛”范畴，笔者运用中医推拿治疗，不仅能够放松患者脊柱两侧肌肉，同时具有促进新陈代谢的作用，改善局部炎症。而牵引则能够整复关节紊乱，加强局部循环，缓解痉挛情况，消除水肿，而针刺对环跳、委中、阳陵泉、承山、太冲等穴能够起到活血止痛、疏通经络的作用。因此上述诸多治疗方式合用，能够提升治疗效果，改善患者症状，促使其早日恢复健康，避免不良情况出现。
总而言之，对腰椎间盘突出症患者采用中医针灸推拿加牵引治疗，能够有效提升治疗效果、生活质量，降低疾病复发率风险，在临床上显示出卓越成效，值得进一步推广使用，但本次研究存在以下问题，分别是（1）研究样本数量较少。（2）观察时间较短，缺乏长期随访资料，未观察是否存在复发情况，其应用价值值得深究。
参考文献：
[1]张晓岐，陈守强.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（20）：150.
[2]刘宝涛，安国俊，耿鑫， 等.腰椎间盘突出症应用针灸推拿加牵引治疗的疗效观察[J].内蒙古中医药，2018，37（7）：70-71.
[3]肖华丽.腰椎间盘突出症患者采用中医针灸推拿加牵引治疗的临床研究[J].数理医药学杂志，2018，31（3）：350-351.
[4]张红梅.腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵引治疗的价值[J].中医临床研究，2018，10（22）：102-103.
[5]姜浩.中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者腰部关节活动度的改善情况分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A1）：37-38.
[6]潘先明，段艳丽，张毅， 等.针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].四川中医，2017，35（3）：187-189.
[7]蔡龙绍.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（23）：127-129.
关键词： 中医针灸推拿;牵引治疗;腰椎间盘突出症;治疗效果
【中图分类号】S853.61 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-179-01
腰椎間盘突出症是临床常见疾病，近些年该疾病的发生率呈逐年上升趋势，在外力的影响下造成患者下纤维环破裂、髓核突出，腰痛主要是由于刺激或压迫神经根、脊髓血管、等组织所引起的，给患者生活带来不便[1-2]。保守治疗是该疾病常用治疗策略，祖国医学认为推拿具有分解黏连及疏通经络的作用，而牵引治疗则能够整复错位，两种治疗方式联合使用，有助于改善疾病症状，促使患者早日恢复身体健康[3]。鉴于此，本文将中医针灸推拿加牵引运用于治疗腰椎间盘突出症患者，详情内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选来自2018年4月至2019年4月期间我院收治的腰间盘突出症患者（86例），按照抽签随机法将其分为对照组和观察组（43例），其中对照组中男23例，女20例，年龄范畴56～67岁，年龄均值（62.31±1.32）观察组中男22例，女21例，年龄范畴57～65例，年龄均值（63.25±1.25）岁。纳入标准：①所有患者均吻合腰椎间盘突出症诊断标准[4];②所有患者均签署知情同意书;③本研究经医院伦理部门许可。排除标准：①具有重大疾病者;②中途退出研究者;③具有重大疾病者。按照统计学概念分析，两组数据呈正态分布，可行比对，P>0.05。
1.2 方法
对照组采用牵引治疗，仪器：腰椎牵引治疗仪（制造公司：安阳翔宇医疗设备有限公司），一天一次，每次不得超过30min，依据患者体重，调整牵引重量。观察组则在对照组的基础上增加中医针灸推拿治疗，内容如下：①针灸治疗：选取患者将环跳穴、秩边穴和腰夹脊穴作为针灸，依据患者病情，调整穴位，如患者L1-L5 突出，应选取殷门穴、承扶穴、委中穴等配穴实施针灸治疗，运用平补平泻法进行针灸治疗，穴位留针时间不得超过15min，每天一次，持续治疗10d。②推拿治疗：将患者体位调整为俯卧位，后运用压、揉、按等手法来推拿患者的膀胱经、下肢后外侧、脊柱两侧，每个位置推拿时间需持续5min，在结束腰部推拿后，利用肘关节或拇指按摩患者腰部，一天一次，10d为一个疗程。
1.3 观察指标
（1）采用简易生活质量表[5]评价两组患者生活质量，患者得分越改就表示其生活质量越好。（2）由临床医师评价两组患者治疗效果，分别是显效：患者症状完全消失;有效：患者症状相较于治疗前，有所好转;无效：患者病情无任何变化，计算患者治疗总有效率，公式为（显效+有效）/总例数。（3）统计两组患者疾病复发例数，计算疾病复发率，公式为疾病复发例数/总例数。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达计量资料，x2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量评分相较
两组患者在实施治疗前，生活质量评分无统计学意义，P>0.05;在实施治疗前，观察组生活质量显著低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表1：
2.2 两组治疗总有效率相较
观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2：
2.3两组疾病复发率相较
观察组的疾病复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表3：
3 讨论
腰椎间盘突出症是临床常见疾病，将导致患者出现腿部和腰部疼痛的退行性病变，临床症状为腰腿疼痛、肢体麻木等，若不得以及时治疗，病情加重引起一系列应激反应，如现肢体瘫痪、神经功能丧失等，及时治疗对于保证患者生活质量及身体安全至关重要[6-7]。有研究结果表明，对腰椎间盘突出症患者采用中医针灸推拿加牵引治疗，能够增强治疗效果，改善患者不适，促使患者早日恢复身体健康，避免不良情况出现。
本文研究结果得出：在实施治疗前，观察组生活质量、治疗总有效率、疾病复发率显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。腰椎间盘突出症归属于中医学“腰腿痛”范畴，笔者运用中医推拿治疗，不仅能够放松患者脊柱两侧肌肉，同时具有促进新陈代谢的作用，改善局部炎症。而牵引则能够整复关节紊乱，加强局部循环，缓解痉挛情况，消除水肿，而针刺对环跳、委中、阳陵泉、承山、太冲等穴能够起到活血止痛、疏通经络的作用。因此上述诸多治疗方式合用，能够提升治疗效果，改善患者症状，促使其早日恢复健康，避免不良情况出现。
总而言之，对腰椎间盘突出症患者采用中医针灸推拿加牵引治疗，能够有效提升治疗效果、生活质量，降低疾病复发率风险，在临床上显示出卓越成效，值得进一步推广使用，但本次研究存在以下问题，分别是（1）研究样本数量较少。（2）观察时间较短，缺乏长期随访资料，未观察是否存在复发情况，其应用价值值得深究。
参考文献：
[1]张晓岐，陈守强.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（20）：150.
[2]刘宝涛，安国俊，耿鑫， 等.腰椎间盘突出症应用针灸推拿加牵引治疗的疗效观察[J].内蒙古中医药，2018，37（7）：70-71.
[3]肖华丽.腰椎间盘突出症患者采用中医针灸推拿加牵引治疗的临床研究[J].数理医药学杂志，2018，31（3）：350-351.
[4]张红梅.腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵引治疗的价值[J].中医临床研究，2018，10（22）：102-103.
[5]姜浩.中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者腰部关节活动度的改善情况分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A1）：37-38.
[6]潘先明，段艳丽，张毅， 等.针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].四川中医，2017，35（3）：187-189.
[7]蔡龙绍.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（23）：127-129.