【摘 要】
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目的：
总结32例经手术治疗的多发性骨髓瘤骨相关事件患者的术后效果,并进行术后生存分析.
方法：
2004年11月至2010年11月,手术治疗32例(手术共计40次)多发性骨髓瘤
【机 构】
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100043首都医科大学北京市石景山教学医院100020首都医科大学附属北京朝阳医院
【出 处】
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中国医师协会中西医结合医师分会脊柱伤病专家委员会第二届脊柱伤病学术会议
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目的：
总结32例经手术治疗的多发性骨髓瘤骨相关事件患者的术后效果,并进行术后生存分析.
方法：
2004年11月至2010年11月,手术治疗32例(手术共计40次)多发性骨髓瘤患者:脊柱手术24例次;长骨及骨盆手术11例次;软组织肿物切除术4例次;颅骨手术1例.术后平均随访14.0个月,术后应用VAS评分评价患者疼痛缓解情况,采用(Kaplan-Meier,K-M)法进行生存评估,采用单因素Cox模型分析预后风险因素.
结果：
术前26例以疼痛为主的患者术后24例缓解(92 3％,24/26),术前、术后1个月与术后6个月VAS平均评分分别为7.2、3.4、0.8:19例脊髓神经功能受损的患者,术后12例好转(63.2％,12/19),具体为5例由Frankel C至D,2例由Frankel B至D,2例由Frankel B至C,A至B、A至C、D至E各1例.K-M法估计术后中位生存期为22个月,估计术后1、3年的总体生存率分别为70％和38％.单因素Cox模型分析显示术前病程≥12个月(RR 11.199,P=0.023)、手术次数一次(RR 5.273,P=0.045)及贫血(RR 5.171,P=0.034)是具有意义的术后生存危险因素.
结论：
手术干预是缓解多发性骨髓瘤骨相关事件症状的有效措施之一.术前病程、手术次数及贫血可能是具有意义的术后生存危险因素,对此仍需进一步研究.
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