胰腺癌早期诊断研究的现状与展望

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胰腺癌是一种严重危害人类健康的常见恶性肿瘤,其早期诊断和手术治疗可显著提高患者生存率,明显改善预后。近年来对胰腺癌的肿瘤标志物进行了大量研究,CA19-9、CA50、CA242、CA494等均是目前临床诊断胰腺癌的常用标志物,但迄今为止,仍未找到一种对早期胰腺癌有足够敏感性、特异性的肿瘤标志物来进行肿瘤筛查。一些细胞因子如转化生长因子(TGF)、巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管内皮细胞黏附因-1(sVCAM-1)和P选择素等在胰腺癌的诊断、治疗监测及预后评估中具有重要作用。B超检查具有简便、经济、无创、无痛的特点,是胰腺癌的首选诊断方法。单独选用CT、螺旋CT、磁共振胰胆管成像(MRCP)、超声内镜(EUS)等在胰腺癌的早期诊断上各有其优势与不足。采用逆行胰胆管造影(ERCP)收集胰液、刷取脱落细胞行细胞学、K-ras基因和端粒酶检查是胰腺癌早期诊断的发展方向。单独某项影像学检查或血清指标的特异性和敏感性尚不能满足临床诊断早期胰腺癌的需要,因此,需要寻找新的肿瘤标志物,并建立影像学、脱落细胞、癌基因、抑癌基因、端粒酶等联合诊断的方法来进一步提高胰腺癌的诊疗水平。
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