评价体外膜氧合(ECMO)治疗重症ARDS的临床效果。

回顾性分析2008年1月至2011年6月无锡市人民医院重症医学科收治的达到ECMO标准的成人重症ARDS患者25例，根据ECMO使用与否分为ECMO组和非ECMO组，以应用ECMO后30 d为观察点，又将ECMO组分为ECMO生存组和ECMO病死组。比较各组治疗前后的临床特征及预后特点。以SPSS 13.0统计软件进行处理。

11例患者行ECMO治疗，其中男7例，女4例，年龄21～61岁，平均(42±12)岁。应用ECMO前机械通气时间为(12±8)h，PaO₂/FiO₂和PaCO₂分别为(52±19)mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa)和(84±11)mm Hg。ECMO治疗的患者中有6例存活，ECMO组与非ECMO组生存率差异无统计学意义(分别为54.5%和35.7%，χ²＝2.232，P>0.05)。生存组和病死组应用ECMO的时间分别为(10.4±3.4)d和(6.2±2.4)d 。ECMO应用早期，生存组和病死组PaO₂/FiO₂明显上升(均P<0.05)、PaCO₂明显下降(均P<0.05)。生存组血乳酸水平和去甲肾上腺素剂量降低(均P<0.05)，病死组则相反(均P<0.05)。

ECMO是治疗重症ARDS的一种有效手段，常规机械通气效果不佳的ARDS患者应尽早应用。