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目的 评价卡培他滨联合方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效与不良反应.方法 77例老年晚期结直肠癌患者随机分组,卡培他滨联合组(36例)接受奥沙利铂(L-OHP)加卡培他滨方案化疗,OLF组(41例)接受L-OHP加氟尿嘧啶,亚叶酸钙(FU/CF)方案化疗.观察对比其疗效与不良反应.结果 卡培他滨联合组的有效率为41.67%,肿瘤控制率(临床受益率)为77.78%,中位肿瘤进展时间为7.9个月.OLF组的有效率为39.02%,肿瘤控制率为75.61%,中位肿瘤进展时间为7.2个月.两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应:两组均无严重的化疗相关不良反应,两组患者骨髓抑制、消化道反应、脱发、皮疹、肝肾功能损害、神经毒性的发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),卡培他滨联合组手足综合征的发生率较OLF组明显升高(P＜0.05).结论 对老年晚期结直肠癌患者,卡培他滨联合方案与OLF方案疗效相仿,不良反应均可耐受,卡培他滨口服给药缩短了住院时间,提高了老年患者的生活质量,卡培他滨联合方案不失为一种老年晚期结直肠癌患者一线治疗方案的较佳选择。