探讨静息门控心肌灌注SPECT显像(GMPI)对男性急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后评估的临床价值。

选取2014年7月至12月男性STEMI患者70例。采集患者基本资料，检测NT－proBNP、cTnI和hs－CRP，行CAG和静息GMPI检查，测定LVEDV、LVESV和LVEF，计算心肌灌注缺损区占比。随访患者发病后180 d内发生主要心脏不良事件(MACE)的情况并进行分组，采用ROC曲线分析心肌灌注缺损区占比判断预后的能力，以心肌灌注缺损区占比截断值为界值进行危险分层，将患者分为2组，绘制Kaplam－Meier生存曲线。采用两样本t检验、Mann－Whitney u检验、χ²检验、Pearson相关和log－rank检验分析数据。

心肌灌注缺损区占比与cTnI、hs－CRP、LVEDV和LVESV均无相关性(均P>0.05)，与NT－proBNP呈正相关(r＝0.793, P<0.05)，与LVEF呈负相关(r＝－0.609, P<0.05)。MACE组和非MACE组间，在年龄、高血压、糖尿病、HDL－C、LDL－C、hs－CRP、cTnI、LVEDV、LVESV和LVEF上差异均无统计学意义(χ²值：0.21和0.37，z值：－1.0和－1.2，t值：－1.6～1.5；均P>0.05)，心肌灌注缺损区占比、NT－proBNP质量浓度及病变血管支数差异均有统计学意义(t＝2.4，z值：－2.1和－3.6；均P<0.05)。心肌灌注缺损区占比预测MACE发生的AUC为0.700，截断值为14.06%，优于NT－proBNP(z＝2.1, P<0.05)。心肌灌注缺损区占比≥14.06%组和心肌灌注缺损区占比<14.06%组间MACE的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。

心肌灌注缺损区占比预测男性STEMI患者180 d内是否发生MACE的能力优于血清NT－proBNP，可用于对男性STEMI患者进行危险分层。