对比剂脑病1例并文献复习

来源 :中国卒中杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fuchengjun007
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1 病例介绍rn患者男性,76岁,以“间断头昏2年”于2019年7月23日入院.2年前无明显诱因感头昏,无视物旋转、行走不稳,无头痛、恶心、呕吐等不适,休息后症状稍减轻,在外院就诊行颈部血管超声检查提示右侧颈动脉狭窄(狭窄率70%~99%),同期住院期间行DSA检查及右侧颈动脉支架成形术(对比剂为碘佛醇).术后长期口服阿司匹林、氯吡格雷治疗,头昏偶有发作.1周前复查颈部血管超声提示“双侧颈动脉粥样硬化斑块形成,左侧颈内动脉狭窄率50%~69%”.
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颈动脉粥样硬化易损斑块与缺血性脑血管事件的发生密切相关.颈动脉超声不仅可以量化颈动脉狭窄程度,还可以评估颈动脉粥样硬化斑块的易损性.三维超声可定量评估颈动脉粥样硬化斑块的体积,超声造影可显示斑块内新生血管的密度及分布区域,剪切波弹性成像可测定斑块组织的硬度,反映斑块不同部位的组织成分.颈动脉超声技术的发展使其在缺血性卒中诊疗领域中的应用更加广泛,对颈动脉血流动力学和管壁的评价更加精确,有助于临床判断脑血管事件的风险并进行相应的干预.
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目的 探索发病前口服抗栓药物对急性缺血性卒中患者静脉溶栓安全性的影响.方法 研究对象为2018年1-12月的全国、多中心、缺血性卒中住院患者登记研究中进行了rt-PA静脉溶栓的患者.根据患者发病前是否应用抗栓药物,将患者分为观察组(发病前口服抗栓药物)和对照组(发病前未口服抗栓药物).比较两组的基线信息、溶栓后症状性颅内出血率和在院全因死亡率的差异,并采用多因素回归分析发病前应用抗栓药物对患者溶栓后住院期间安全性的影响.结果 本研究共纳入了全国1374家医院的17587例rt-PA静脉溶栓的急性缺血性卒中
1 病例介绍rn患者女性,壮族,31岁,因“反复头晕、头痛1个月,再发4天”于2019年8月10日入院.1个月前患者无明显诱因出现持续性头晕、头痛,头晕呈昏沉感,无视物旋转,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无畏光、畏声等.于当地医院住院治疗,诊治经过不详,症状无好转,出现端坐呼吸、胸闷、心悸症状,并出现寒战、发热(体温未测),无咳嗽、咳痰,无牙龈出血、腹痛等,为进一步诊治于2019年7月7日至本院血液科住院治疗,诊断为:①左侧放射冠区陈旧性多发性脑梗死;②β-地中海贫血;③继发性血小板增多症;④血管性头痛
围手术期卒中是非心脏手术的严重并发症之一,不仅可导致患者术后认知功能障碍,住院时间延长及住院费用增加,还可增加致残率及病死率.研究表明,既往脑血管疾病、慢性心房颤动病史及术后新发心房颤动、全身麻醉手术、血糖异常、β受体阻滞剂的使用等均可能为非心脏手术围手术期卒中发生的危险因素.了解近期关于非心脏手术围手术期卒中危险因素的研究进展有助于临床医师早期识别及控制相关危险因素,从而降低围手术期卒中风险,改善患者预后.
目的 探讨个性化脑认知功能护理与训练在成人烟雾病脑血运重建手术患者中的应用效果.方法 连续前瞻性入组2018年11月-2020年7月首都医科大学附属北京天坛医院行脑血运重建手术治疗的成人烟雾病患者,随机分为对照组和研究组.对照组住院期间给予常规护理;研究组在常规护理的基础上进行个性化脑认知功能护理与训练.比较两组术前和随访3个月时的成人韦氏智力量表(Wechsler adult intelligence scale,WAIS)、中文版剑桥前瞻性记忆测试(Chinese version of the Cam
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