【摘 要】目的：探讨早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及相关危险因素。方法：148例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者，分为早发冠心病组和老年冠心病组，对两组患者的相关资料进行回顾性统计分析。结果：早发冠心病组与老年冠心病组相比有差异性。早发冠心病组冠状动脉病变多为单支病变，老年冠心病组以多支病变为主。结论：吸烟、冠心病家族史、高胆固醇血症均是早发冠心病的主要危险因素，冠状动脉病变特点以单支病变为主。
　　【关键词】早发冠心病；冠状动脉；病变特点；危险因素
　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0133—01
　　早发冠心病（CAD） 是冠心病的特殊形式，定义为： CAD 发生时男性<55 岁，女性<65 岁。本研究旨在探讨早发冠心病患者的危险因素和冠状动脉病变的严重程度，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院2011年2月～2013年8月心內科收治的148例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者。根据年龄分为2组，早发冠心病组（男性<55岁，女性<65岁）74例，其中男性52例，女性22例，年龄37～64岁；老年冠心病组74例，其中男性50例，女性24例，年龄56～79岁。
　　1.2 研究方法
　　包括年龄、性别、高血压、血脂异常、血脂异常、2型糖尿病、吸烟、冠状动脉造影术。其中：①高血压诊断标准为： 收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg或既往有明确高血压病史现正服用药物；②血脂异常：指总胆固醇（TC）>5.18mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.37 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<1.04 mmol/L，甘油三酯（TG）≥1.7mmol/L；③2型糖尿病症状：随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服糖耐量试验（OGTT）中2h血糖≥11.1mmol/L或有明确2型糖尿病史；④吸烟：按WHO（1984）关于吸烟标准化建议所定，即每日1支以上，时间长于1年为吸烟者。
　　1.3 统计学分析
　　数据统计学分析用SPSS 13.0软件。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 早发冠心病与老年冠心病组冠状动脉病变支数的比较
　　早发冠心病组冠状动脉病变多为单支病变，老年冠心病组以多支病变为主，具体见表1。
　　2.2 早发冠心病组与老年冠心病组一般危险因素的比较
　　早发冠心病组吸烟比例、冠心病家族史比例均明显高于老年冠心病组。而高血压病比例、糖尿病比例低于老年冠心病组，差异均具有统计学意义，具体见表2。
　　2.3 早发冠心病组与老年冠心病组血脂水平的比较
　　早发冠心病组TCH和LDL-C水平均高于老年冠心病组，差异均具有统计学意义，具体见表3。
　　3 结论
　　总之，针对有早发冠心病家族史者，提倡更积极的一级预防，从儿童开始倡导不吸烟、不饮酒、低盐、低脂、低饱和脂肪酸饮食的健康生活方式。早发冠心病患者虽然相比老年冠心病患者，以单支病变为主、病变程度较轻，但是由于早发冠心病患者的病程相对较短，易导致急性心血管不良事件，故对早发冠心病患者的早期诊断、早期干预就尤显重要。
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