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目的:探讨高维持剂量(150 mG/d )氯吡格雷与替格瑞洛对 STEMI 患者的临床疗效及安全性。方法筛选郑州大学第一附属医院急性ST段抬高型心肌梗死病例90例,分为两组。A组给予氯吡格雷负荷剂量300 mG,阿司匹林300 mG,行急诊PCI术,氯吡格雷维持剂量150 mG/d,B组给予替格瑞洛负荷剂量180 mG,阿司匹林300 mG,行急诊 PCI 术,替格瑞洛维持量180 mG/d,随访30 d,观察主要终点事件及次要终点事件发生率。结果氯吡格雷组MACE事件发生率高于替格瑞洛组(P﹤0.05),出血事件差异未见统计学意义(P﹥0.05)、呼吸抑制发生率高于氯吡格雷组( P﹤0.05)。结论在急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI术后抗血小板治疗中,替格瑞洛临床疗效优于氯吡格雷,不增加出血风险,呼吸抑制发生率增加。