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目的：探讨高维持剂量（150 mG/d ）氯吡格雷与替格瑞洛对 STEMI 患者的临床疗效及安全性。方法筛选郑州大学第一附属医院急性ST段抬高型心肌梗死病例90例，分为两组。A组给予氯吡格雷负荷剂量300 mG，阿司匹林300 mG，行急诊PCI术，氯吡格雷维持剂量150 mG/d，B组给予替格瑞洛负荷剂量180 mG，阿司匹林300 mG，行急诊 PCI 术，替格瑞洛维持量180 mG/d，随访30 d，观察主要终点事件及次要终点事件发生率。结果氯吡格雷组MACE事件发生率高于替格瑞洛组（P﹤0.05），出血事件差异未见统计学意义（P﹥0.05）、呼吸抑制发生率高于氯吡格雷组（ P﹤0.05）。结论在急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI术后抗血小板治疗中，替格瑞洛临床疗效优于氯吡格雷，不增加出血风险，呼吸抑制发生率增加。