目的 :提高对同属脊柱关节病的两种炎性关节病的认识。方法 :比较分析 60例银屑病关节炎 ( PA)和61例强直性脊柱炎 ( AS)患者的临床特征。结果 :5 3例 ( 88.3 % ) PA以外周关节炎起病 ;5 0例 ( 83 .3 % ) PA出现手足小关节受累 ,其中 3 2例 ( 5 3 .3 % )有 DIP受累 ,而近半数的 AS患者以腰背疼痛为首发表现 ,主要累及的外周关节是下肢大关节 ,尤其是髋关节病变明显多于 PA患者 ( P<0 .0 5 )。PA与 AS有很相似的关节外表现 ,但腊肠趾(指 )在 PA更多见 ( P<0 .0 5 )。 2 1例 PA出现骶髂关节炎 (脊柱炎 ) ,其 HL A - B2 7阳性率为 85 .0 % ( 17/ 2 0 )。结论 :PA与 AS不同在于多以外周关节炎发病 ,伴 DIP受累的多关节炎是 PA的特征性表现 ,而中轴关节受累常无症状 ,但与 HL A- B2 7密切相关