论文部分内容阅读
【摘要】 目的：探讨SYNTAX积分与临床SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗的临床效果与预测作用。方法：选取本院2010年1月-2016年1月接诊的三支病变及左主干病变确诊后经皮冠状动脉介入治疗后的170例患者，采用SYNTAX积分及临床SYNTAX积分对所有患者进行评价，根据积分情况将患者分为高分组、中分组及低分组，对患者进行随访，调查患者不良心脑血管事件。结果：随访期间共有33例患者发生不良心脑血管事件，SYNTAX积分AUC：0.668[95%CI（0.565，0.772）]；临床SYNTAX积分AUC：0.654[95%CI（0.528，0.753）]。两种积分系统均对不良心脑血管事件有预测价值，临床SYNTAX积分未能提高SYNTAX积分对不良心脑血管事件的能力。结论：SYNTAX积分与临床SYNTAX积分均能预测冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后不良心脑血管事件的发生，可以作为独立预测因子，值得推广使用。
【关键词】 SYNTAX积分； 经皮冠状动脉介入治疗； 心脑血管事件
【Abstract】 Objective：To investigate clinical effect and predictive value of SYNTAX score and clinical SYNTAX score on percutaneous coronary intervention.Method：170 patients with three lesions and left main coronary artery disease after percutaneous coronary intervention in our hospital from January 2010 to January 2016 were selected，all patients were evaluated by SYNTAX score and clinical SYNTAX score，the patients were divided into high score group，middle group and low group according to the integral condition，patients were followed up and investigated adverse cardiovascular events.Result：A total of 33 patients developed adverse cardiovascular events during follow-up，SYNTAX score AUC：0.668[95%CI（0.565，0.772）]，clinical SYNTAX score AUC：0.654[95%CI（0.528，0.753）].Two score systems had predictive value for adverse cardiovascular events，clinical SYNTAX score failed to improve the ability of SYNTAX score for adverse cardiovascular events.Conclusion：SYNTAX score and clinical SYNTAX score can predict the occurrence of adverse cardiovascular and cerebrovascular events after percutaneous coronary intervention in patients with coronary heart disease，can be used as an independent predictive factor，it is worthy of popularization and use.
【Key words】 SYNTAX score； Percutaneous coronary intervention； Cardiovascular and cerebrovascular event
First-author’s address：The Second People’s Hospital of Shantou，Shantou 515011，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.36.026
近年来，随着医学技术水平的发展，经皮冠状动脉介入治疗技术（PCI）也随之进步，加之新型药物洗脱支架及相关药物的研发使用，使PCI的适应证范围得到扩展，越来越多的冠心病患者选择PCI进行治疗[1]。冠心病较为复杂，尽管PCI适应证较广泛，但是为了取得良好的预后，选择合适的患者尤其重要。SYNTAX积分综合考虑了病变动脉的数目、部位、功能及复杂性，可对冠状动脉病情的变化进行准确量化，大量研究已经证实SYNTAX积分对于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后预后有预测价值[2-8]。但SYNTAX积分只包括冠状动脉的解剖特点，没有患者的临床表现，无法直观的反应患者的整体病情趋势。因此，可将SYNTAX积分联合包括含有患者临床特点的预测系统，能够有更好的预测价值。Serruys在2009年的TCT上提出临床SYNTAX积分，临床SYNTAX积分=SYNTAX积分×ACEF积分[9]。由于国内对临床SYNTAX积分及SYNTAX积分的相关研究较少，未见明确的文献报道。本文选取2010年1月-2016年1月接诊的冠心病患者170例，对其进行研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2010年1月-2016年1月接诊的冠心病患者170例，所有患者均經冠状动脉造影确诊3支病变或左主干病变，确诊后进行PCI治疗，男92例，女68例，年龄45～78岁，平均（52.7±3.1）岁。 1.2 入选标准 （1）因心肌缺血造成的稳定型或不稳定型心绞痛；存在不典型胸痛以及无症状但是有客观缺血检查结果；（2）在3支供应存活心肌的心外膜动脉中，存在至少1处明显狭窄，或左主干病变和左主干等同病变；（3）未经任何干预的原位病变；（4）植入西罗莫司洗脱支架者；（5）出现右冠状动脉发育缺陷后降支以及前降支与回旋支发生病变的患者，在本次试验中归为3支病变[10]。
1.3 排除标准 （1）存在PCI手术史或冠状动脉旁路移植术史；（2）经冠状动脉造影显示左右冠状动脉均衡型患者；（3）急性心肌梗死患者；（4）左主干的双支未见病变者[11]。
1.4 SYNTAX积分计算 采用SYNTAX积分网页对所有患者的造影结果进行计算。同时根据患者的年龄、血清肌酐水平以及心室射血分数，计算ACEF积分。
1.5 评分系统 （1）SYNTAX积分系统：高分组≥31.5分、中分组为21.0～31.0分、低分组≤20.5分；（2）临床SYNTAX积分系统：高分组≥29.2分、中分组19.6～29.1分、低分组≤19.5分[12]。
1.6 随访终点 待患者治疗出院后，通过门诊复查及电话对患者进行随访，部分患者复查时进行冠状动脉造影，评价患者治疗后出现的不良心脑血管事件，包括全因死亡、中风、非致命性心肌梗死以及再次血运重建。再次血运重建的定义为再次住院进行血运重建，同一次住院进行的分次PCI不为再次血运重建。
1.7 统计学处理 采用SPSS 16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用 字2检验，P<0.05表示有统计学意义。SYNTAX积分及临床SYNTAX积分采用Kolmogorov-Smirnov检验；生存率通过Kaplan-Meier计算，采用logrank检验。建立Cox比例风险模型，计算HR、95%可信区间（CI）以及多因素分析。采用ROC曲线（AUC）对两种方法进行评价。
2 结果
2.1 患者特征 入选的170例患者中，失访8例，随访率为95.29%。左心室射血分数（EF）（64.1±7.9）%，吸烟史61例（37.65%），糖尿病52例（32.10%），高血压124例（76.54%），高血脂51例（31.48%），冠心病家族史23例（14.20%），心肌梗死史17例（10.49%），脑血管病史11例（6.79%），稳定型心绞痛32例（19.75%），不稳定型心绞痛127例（78.40%），分叉病变148例（91.36%），慢性闭塞病变44例（27.16%），完全血运重建33例（20.37%），左主干病变4例（2.47%），左主干+单支病变8例（4.94%），左主干+双支病变10例（6.17%），左主干+3支病变26例（16.05%），3支病变104例（64.20%）。
2.2 两种评分系统的预测效果 162例患者中，有33例患者出现不良心脑血管事件，发生率为20.37%。SYNTAX积分评价系统：低分组7例，中分组9例，高分组17例。单因素分析及多因素分析结果可见，SYNTAX积分是不良心脑血管事件的独立风险预测因素，单因素SYNTAX积分：HR=2.14，95%CI（1.29，3.55），多因素SYNTAX积分：HR=2.11，95%CI（1.23，3.45）。临床SYNTAX积分评价系统：低分组8例，中分组10例，高分组15例。单因素分析及多因素分析结果可见，SYNTAX积分是不良心脑血管事件的独立风险预测因素，单因素SYNTAX积分：HR=1.99，95%CI（1.25，3.45），多因素SYNTAX积分：HR=2.01，95%CI（1.23，3.56）。见表1、2。
2.3 两种评分系统的比较 经ROC分析显示：SYNTAX积分AUC：0.668[95%CI（0.565，0.772）]；临床SYNTAX积分AUC：0.654[95%CI（0.528，0.753）]。可见两种积分系统均对不良心脑血管事件有预测价值，临床SYNTAX积分未能提高SYNTAX积分对不良心脑血管事件的能力。
3 讨论
SYNTAX积分是以冠状动脉解剖为基础判定危险分层的测量工具，采用SYNTAX积分可对患者的冠状动脉解剖特点进行全面评估，提供精确、量化的评价指标[13]，根据SYNTAX积分的高低情况可指导冠状动脉病变患者选择合适的血运重建方式，该积分评价方法目前已经得到国内大量研究的证实[14-18]。
根据文献[19]研究结果证实，SYNTAX积分与PCI的预后有明显关系，当患者的SYNTAX积分越高时，患者发生不良心脑血管事件的概率也越高。根据本次研究结果可以看出，在发生不良心脑血管事件的33例患者中，高分組的患者明显高于中分组与低分组，差异均有统计学意义（P<0.05），这与文献[19]研究结果相符。SYNTAX积分的单因素与多因素分析结果也显示，其为不良心脑血管事件的独立预测因子，可用来指导PCI患者术前血运重建的方式。SYNTAX积分主要为冠状动脉的解剖特点，未包含患者的临床特点，不能及时的反应患者的整体特征。临床SYNTAX积分是在SYNTAX积分的基础上联合ACEF积分，增加了患者心、肾功能及年龄等信息。通过单因素及多因素的分析，可见临床SYNTAX积分是不良心脑血管事件的独立预测因子。此外，本研究对比了两种方法预测的价值，结果显示临床SYNTAX积分并未有明显的优越性。
本次研究为回顾性分析，且样本容量有限，因此，日后还需要大量的样本及对照研究证实SYNTAX积分与临床SYNTAX积分的优越性。
参考文献
[1]高阅春，玉献鹏，何继强，等.不同分层标准SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗复杂冠心病患者的预测价值[J].中国全科医学，2012，15（5）：512-515. [2]高阅春，玉献鹏，何继强，等.SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效与预测作用研究[J].心肺血管病杂志，2014，33（2）：209-213.
[3]王盛尧. 冠脉造影SYNTAX积分对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的预测效果[J]. 中国医药导报，2016，13（2）：121-124.
[4]盖兢泾，盖鲁粤，翟学，等.冠状动脉完全闭塞再血管化的远期预后评估[J].南方医科大学学报，2015，35（10）：1380-1383.
[5]徐海燕，陈雨，蒙涛，等.平均血小板体积联合SYNTAX积分评估介入治疗非ST段抬高心肌梗死患者远期预后的价值[J].中国心血管病研究，2015，13（9）：831-835.
[6]李月平，史冬梅，赵迎新，等.SYNTAX积分及其衍生积分对高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗一年预后的预测价值比较[J].中国医药，2014，9（2）：160-164.
[7]张扬，谭强，王庆胜，等，老年患者无保护左主干病变介入治疗临床分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（3）：276-278.
[8]李月蕊，张辉，刘洋，等.血运重建程度与不稳定心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后早期预后的相关性[J].现代生物医学进展，2015，15（18）：3487-3491.
[9]孟浩宇，张敏，陈彭生，等.经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉旁路移植术对无保护左主干病变患者的疗效和预后对比分析及Syntax积分的价值[J].中国介入心脏病学杂志，2013，21（4）：205-211.
[10]周滔，杨德光，陈小芳，等.红细胞膜胆固醇水平与非ST抬高型急性冠状动脉综合征患者PCI相关冠状动脉慢血流或无复流发生相关[J].中国动脉硬化杂志，2015，23（4）：379-383.
[11]高阅春，玉献鹏，何继强，等.SYNTAX积分和临床SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗复杂冠心病患者的预测作用研究[C].//第八届北京五洲国际心血管病会议论文集，2014：104.
[12]高阅春，玉献鹏，何继强，等.SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗复杂冠心病患者预测作用的优化研究[C].//第八届北京五洲国际心血管病会议论文集，2014：103.
[13]彭程，何继强，玉献鹏，等.SYNTAX积分和GRC对复杂冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的预测作用研究[J].中国全科医学，2013，16（1）：36-39.
[14]赵林，张宇晨，玉献鹏，等.临床SYNTAX积分和SYNTAX积分预测复杂冠状动脉性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的对比研究[J].新乡医学院学报，2012，29（10）：780-783.
[15]崔利军，马向红，段雯婷，等.SYNTAX积分与急性心肌梗死急诊介入治疗后心血管事件的关系[J].天津医科大学学报，2015，21（1）：43-47.
[16]张波，赵晓辉，晋军. SYNTAX积分在合并冠状动脉多支血管病变的STEMI患者急诊PCI策略中的应用[J]. 重庆医学，2016，45（21）：2949-2952.
[17]何小萍，蘇少辉，黎志云，吴秀英. 应用SYNTAX积分预测多支病变冠心病患者支架植入后长期预后的价值[J]. 岭南心血管病杂志，2016，22（4）：419-423.
[18]何继强，赵华，玉献鹏，等.SYNTAX积分Ⅱ对冠状动脉3支病变患者介入术后长期死亡率的预测研究[J].心肺血管病杂志，2015，34（12）：882-886.
[19]芮浩淼，齐超，吴长燕，等.冠脉造影SYNTAX积分对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的预测作用[J].中国老年学杂志，2014，34（1）：85-86.
（收稿日期：2016-10-22） （本文编辑：张爽）
【关键词】 SYNTAX积分； 经皮冠状动脉介入治疗； 心脑血管事件
【Abstract】 Objective：To investigate clinical effect and predictive value of SYNTAX score and clinical SYNTAX score on percutaneous coronary intervention.Method：170 patients with three lesions and left main coronary artery disease after percutaneous coronary intervention in our hospital from January 2010 to January 2016 were selected，all patients were evaluated by SYNTAX score and clinical SYNTAX score，the patients were divided into high score group，middle group and low group according to the integral condition，patients were followed up and investigated adverse cardiovascular events.Result：A total of 33 patients developed adverse cardiovascular events during follow-up，SYNTAX score AUC：0.668[95%CI（0.565，0.772）]，clinical SYNTAX score AUC：0.654[95%CI（0.528，0.753）].Two score systems had predictive value for adverse cardiovascular events，clinical SYNTAX score failed to improve the ability of SYNTAX score for adverse cardiovascular events.Conclusion：SYNTAX score and clinical SYNTAX score can predict the occurrence of adverse cardiovascular and cerebrovascular events after percutaneous coronary intervention in patients with coronary heart disease，can be used as an independent predictive factor，it is worthy of popularization and use.
【Key words】 SYNTAX score； Percutaneous coronary intervention； Cardiovascular and cerebrovascular event
First-author’s address：The Second People’s Hospital of Shantou，Shantou 515011，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.36.026
近年来，随着医学技术水平的发展，经皮冠状动脉介入治疗技术（PCI）也随之进步，加之新型药物洗脱支架及相关药物的研发使用，使PCI的适应证范围得到扩展，越来越多的冠心病患者选择PCI进行治疗[1]。冠心病较为复杂，尽管PCI适应证较广泛，但是为了取得良好的预后，选择合适的患者尤其重要。SYNTAX积分综合考虑了病变动脉的数目、部位、功能及复杂性，可对冠状动脉病情的变化进行准确量化，大量研究已经证实SYNTAX积分对于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后预后有预测价值[2-8]。但SYNTAX积分只包括冠状动脉的解剖特点，没有患者的临床表现，无法直观的反应患者的整体病情趋势。因此，可将SYNTAX积分联合包括含有患者临床特点的预测系统，能够有更好的预测价值。Serruys在2009年的TCT上提出临床SYNTAX积分，临床SYNTAX积分=SYNTAX积分×ACEF积分[9]。由于国内对临床SYNTAX积分及SYNTAX积分的相关研究较少，未见明确的文献报道。本文选取2010年1月-2016年1月接诊的冠心病患者170例，对其进行研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2010年1月-2016年1月接诊的冠心病患者170例，所有患者均經冠状动脉造影确诊3支病变或左主干病变，确诊后进行PCI治疗，男92例，女68例，年龄45～78岁，平均（52.7±3.1）岁。 1.2 入选标准 （1）因心肌缺血造成的稳定型或不稳定型心绞痛；存在不典型胸痛以及无症状但是有客观缺血检查结果；（2）在3支供应存活心肌的心外膜动脉中，存在至少1处明显狭窄，或左主干病变和左主干等同病变；（3）未经任何干预的原位病变；（4）植入西罗莫司洗脱支架者；（5）出现右冠状动脉发育缺陷后降支以及前降支与回旋支发生病变的患者，在本次试验中归为3支病变[10]。
1.3 排除标准 （1）存在PCI手术史或冠状动脉旁路移植术史；（2）经冠状动脉造影显示左右冠状动脉均衡型患者；（3）急性心肌梗死患者；（4）左主干的双支未见病变者[11]。
1.4 SYNTAX积分计算 采用SYNTAX积分网页对所有患者的造影结果进行计算。同时根据患者的年龄、血清肌酐水平以及心室射血分数，计算ACEF积分。
1.5 评分系统 （1）SYNTAX积分系统：高分组≥31.5分、中分组为21.0～31.0分、低分组≤20.5分；（2）临床SYNTAX积分系统：高分组≥29.2分、中分组19.6～29.1分、低分组≤19.5分[12]。
1.6 随访终点 待患者治疗出院后，通过门诊复查及电话对患者进行随访，部分患者复查时进行冠状动脉造影，评价患者治疗后出现的不良心脑血管事件，包括全因死亡、中风、非致命性心肌梗死以及再次血运重建。再次血运重建的定义为再次住院进行血运重建，同一次住院进行的分次PCI不为再次血运重建。
1.7 统计学处理 采用SPSS 16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用 字2检验，P<0.05表示有统计学意义。SYNTAX积分及临床SYNTAX积分采用Kolmogorov-Smirnov检验；生存率通过Kaplan-Meier计算，采用logrank检验。建立Cox比例风险模型，计算HR、95%可信区间（CI）以及多因素分析。采用ROC曲线（AUC）对两种方法进行评价。
2 结果
2.1 患者特征 入选的170例患者中，失访8例，随访率为95.29%。左心室射血分数（EF）（64.1±7.9）%，吸烟史61例（37.65%），糖尿病52例（32.10%），高血压124例（76.54%），高血脂51例（31.48%），冠心病家族史23例（14.20%），心肌梗死史17例（10.49%），脑血管病史11例（6.79%），稳定型心绞痛32例（19.75%），不稳定型心绞痛127例（78.40%），分叉病变148例（91.36%），慢性闭塞病变44例（27.16%），完全血运重建33例（20.37%），左主干病变4例（2.47%），左主干+单支病变8例（4.94%），左主干+双支病变10例（6.17%），左主干+3支病变26例（16.05%），3支病变104例（64.20%）。
2.2 两种评分系统的预测效果 162例患者中，有33例患者出现不良心脑血管事件，发生率为20.37%。SYNTAX积分评价系统：低分组7例，中分组9例，高分组17例。单因素分析及多因素分析结果可见，SYNTAX积分是不良心脑血管事件的独立风险预测因素，单因素SYNTAX积分：HR=2.14，95%CI（1.29，3.55），多因素SYNTAX积分：HR=2.11，95%CI（1.23，3.45）。临床SYNTAX积分评价系统：低分组8例，中分组10例，高分组15例。单因素分析及多因素分析结果可见，SYNTAX积分是不良心脑血管事件的独立风险预测因素，单因素SYNTAX积分：HR=1.99，95%CI（1.25，3.45），多因素SYNTAX积分：HR=2.01，95%CI（1.23，3.56）。见表1、2。
2.3 两种评分系统的比较 经ROC分析显示：SYNTAX积分AUC：0.668[95%CI（0.565，0.772）]；临床SYNTAX积分AUC：0.654[95%CI（0.528，0.753）]。可见两种积分系统均对不良心脑血管事件有预测价值，临床SYNTAX积分未能提高SYNTAX积分对不良心脑血管事件的能力。
3 讨论
SYNTAX积分是以冠状动脉解剖为基础判定危险分层的测量工具，采用SYNTAX积分可对患者的冠状动脉解剖特点进行全面评估，提供精确、量化的评价指标[13]，根据SYNTAX积分的高低情况可指导冠状动脉病变患者选择合适的血运重建方式，该积分评价方法目前已经得到国内大量研究的证实[14-18]。
根据文献[19]研究结果证实，SYNTAX积分与PCI的预后有明显关系，当患者的SYNTAX积分越高时，患者发生不良心脑血管事件的概率也越高。根据本次研究结果可以看出，在发生不良心脑血管事件的33例患者中，高分組的患者明显高于中分组与低分组，差异均有统计学意义（P<0.05），这与文献[19]研究结果相符。SYNTAX积分的单因素与多因素分析结果也显示，其为不良心脑血管事件的独立预测因子，可用来指导PCI患者术前血运重建的方式。SYNTAX积分主要为冠状动脉的解剖特点，未包含患者的临床特点，不能及时的反应患者的整体特征。临床SYNTAX积分是在SYNTAX积分的基础上联合ACEF积分，增加了患者心、肾功能及年龄等信息。通过单因素及多因素的分析，可见临床SYNTAX积分是不良心脑血管事件的独立预测因子。此外，本研究对比了两种方法预测的价值，结果显示临床SYNTAX积分并未有明显的优越性。
本次研究为回顾性分析，且样本容量有限，因此，日后还需要大量的样本及对照研究证实SYNTAX积分与临床SYNTAX积分的优越性。
参考文献
[1]高阅春，玉献鹏，何继强，等.不同分层标准SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗复杂冠心病患者的预测价值[J].中国全科医学，2012，15（5）：512-515. [2]高阅春，玉献鹏，何继强，等.SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效与预测作用研究[J].心肺血管病杂志，2014，33（2）：209-213.
[3]王盛尧. 冠脉造影SYNTAX积分对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的预测效果[J]. 中国医药导报，2016，13（2）：121-124.
[4]盖兢泾，盖鲁粤，翟学，等.冠状动脉完全闭塞再血管化的远期预后评估[J].南方医科大学学报，2015，35（10）：1380-1383.
[5]徐海燕，陈雨，蒙涛，等.平均血小板体积联合SYNTAX积分评估介入治疗非ST段抬高心肌梗死患者远期预后的价值[J].中国心血管病研究，2015，13（9）：831-835.
[6]李月平，史冬梅，赵迎新，等.SYNTAX积分及其衍生积分对高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗一年预后的预测价值比较[J].中国医药，2014，9（2）：160-164.
[7]张扬，谭强，王庆胜，等，老年患者无保护左主干病变介入治疗临床分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（3）：276-278.
[8]李月蕊，张辉，刘洋，等.血运重建程度与不稳定心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后早期预后的相关性[J].现代生物医学进展，2015，15（18）：3487-3491.
[9]孟浩宇，张敏，陈彭生，等.经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉旁路移植术对无保护左主干病变患者的疗效和预后对比分析及Syntax积分的价值[J].中国介入心脏病学杂志，2013，21（4）：205-211.
[10]周滔，杨德光，陈小芳，等.红细胞膜胆固醇水平与非ST抬高型急性冠状动脉综合征患者PCI相关冠状动脉慢血流或无复流发生相关[J].中国动脉硬化杂志，2015，23（4）：379-383.
[11]高阅春，玉献鹏，何继强，等.SYNTAX积分和临床SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗复杂冠心病患者的预测作用研究[C].//第八届北京五洲国际心血管病会议论文集，2014：104.
[12]高阅春，玉献鹏，何继强，等.SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗复杂冠心病患者预测作用的优化研究[C].//第八届北京五洲国际心血管病会议论文集，2014：103.
[13]彭程，何继强，玉献鹏，等.SYNTAX积分和GRC对复杂冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的预测作用研究[J].中国全科医学，2013，16（1）：36-39.
[14]赵林，张宇晨，玉献鹏，等.临床SYNTAX积分和SYNTAX积分预测复杂冠状动脉性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的对比研究[J].新乡医学院学报，2012，29（10）：780-783.
[15]崔利军，马向红，段雯婷，等.SYNTAX积分与急性心肌梗死急诊介入治疗后心血管事件的关系[J].天津医科大学学报，2015，21（1）：43-47.
[16]张波，赵晓辉，晋军. SYNTAX积分在合并冠状动脉多支血管病变的STEMI患者急诊PCI策略中的应用[J]. 重庆医学，2016，45（21）：2949-2952.
[17]何小萍，蘇少辉，黎志云，吴秀英. 应用SYNTAX积分预测多支病变冠心病患者支架植入后长期预后的价值[J]. 岭南心血管病杂志，2016，22（4）：419-423.
[18]何继强，赵华，玉献鹏，等.SYNTAX积分Ⅱ对冠状动脉3支病变患者介入术后长期死亡率的预测研究[J].心肺血管病杂志，2015，34（12）：882-886.
[19]芮浩淼，齐超，吴长燕，等.冠脉造影SYNTAX积分对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的预测作用[J].中国老年学杂志，2014，34（1）：85-86.
（收稿日期：2016-10-22） （本文编辑：张爽）