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摘要:目的:观察中药保留治疗前列腺炎的临床效果。方法:将确诊为前列腺炎患者118例随机分为观察组和对照组,对照组59例进行常规治疗和护理,观察组59例在常规治疗的基础上采用中药保留灌肠。观察两组患者治疗后一年内病情情况。结果:其中观察组治疗前列腺炎总有效率(98%)显著高于对照组(75%),两组差异有显著意义。结论:中药保留灌肠治疗前列腺炎疗效显著。
关键词:前列腺炎 中药灌肠 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0158-02
慢性前列腺炎是男性科常见病,是一种病因复杂而又常见的临床疾病,发病率高,以青壮年居多,近年来中老年患者发病亦有上升趋势。本病属中医“淋证”、“癃闭”范畴。因其病因复杂、症状多样,传统的内服药物治疗效果不令人满意,而且容易复发,严重影响患者的日常生活,给患者带来了极大的精神负担。本科在采用中西医结合的治疗方法上,加用中药制剂灌肠治疗慢性前列腺炎,取得了较满意的疗效,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料。选择2008年3月—2010年4月在我院外科泌尿科主治医师确诊为前列腺炎患者118列,病程2-4年,年龄40-47岁,无明显诱因出现排尿困难,夜尿增多,排尿障碍,无疼痛、血尿等症状,无发热。逐渐症状加重,出现疼痛、尿频、尿线变细,尿程变短,口服药物,病情无缓解。
1.2 治疗方法。中药灌肠以活血化瘀、清热利湿、解痉镇痛、消肿开结为治疗原则,根据临床症状轻重酌情加减。方以蒲公英30g,紫花地丁30g,白花蛇舌草30g,石韦20g,皂角刺12g,穿山甲9g,土茯苓30g,上药每日1剂,加水800ml,浓煎成150ml,温度为39℃~41℃为宜。每晚睡前进行保留灌肠,嘱患者排空大小便,卧床取左侧卧位,垫高臀部10cm,按静脉输液法排气后,接18号导尿管,将导尿管前端及肛门上涂液态石蜡油少许,再次排气,然后将导尿管轻轻插入肛门10~15cm,胶布固定,打开调节夹,滴速控制在40~50滴左右。30min滴完,拔管,嘱患者尽量保留。每晚灌肠1次,14天为1个疗程。
1.3 疗效标准。治愈:临床症状完全消失,前列腺液检查正常。显效:临床主要症状消失,前列腺液检查正常。有效:临床症状减轻或消失,前列腺液常规化验改善。无效:临床症状治疗前后基本无改善,前列腺液常规化验无明显改善[2]。
2 护理
2.1 心理调护。慢性前列腺炎是一种慢性病,对患者造成的不适和痛苦往往大而持久,致使患者长期心神不宁。故护理人员应做好患者的心理调护,耐心做好患者思想工作,介绍疾病的发病机制、诱发因素,让患者了解自己的病情。由于保留灌肠治疗方法比较繁琐,有些患者对灌肠方法不了解,担心疼痛、疗效等,应详细介绍灌肠的目的、方法、注意事项及药物作用等,消除顾虑,使患者密切配合治疗。
2.2 灌肠注意事项。操作前嘱患者排空大便,操作过程中随时观察患者的反应,询问有何不适,动作轻柔,用石蜡油充分润滑导尿管,不可硬插,以免引起疼痛。操作时如患者感觉腹胀或有便意感,嘱其深呼吸。若患者出现面色苍白、出冷汗、腹痛、心慌气促、烦躁不安等表现,应立即停止操作,拔除尿管,通知医生,遵医嘱处理。滴注过程中,速度不宜过快,以免刺激肠蠕动而引起药液随大便排出,达不到治疗效果。拔管后,嘱患者用卫生纸轻按肛门,促进肛门括约肌收缩,静卧1~2h,并尽可能长时间保留。患者依次取右侧卧位、平卧位、坐位、半卧位,视具体病情调整卧位。灌肠液的温度,严格掌握,确定在38℃~41℃之间方可灌肠。温度过低(低于38℃),肠道受冷刺激发生紧张性收缩,导致药液不能成功保留;温度过高(高于41℃),肠道充血,也会刺激肠道平滑肌,蠕动加重,同样也不利于灌肠液的保留。
3 结果
观察组:59例,显效48例,有效9例,无效2例。对照组:59例、显效39例,有效14例、无效16例,其中观察组治疗前列腺炎总有效率(98%)显著高于对照组(75%),治疗1年后,追踪所有病例,观察组前列腺炎好转率高于对照组,说明中药保留灌肠治疗前列腺炎效果较好。
4 讨论
前列腺炎是近年来男性疾病的主要原因,长时间的炎症,可导致前列腺肥大,出现尿频、尿急、尿痛等症状,我科在常规治疗的基础上采用中药保留灌肠,经临床观察收到良好效果。中药红藤、丹参活血化瘀,败酱草、蛇舌草、蒲公英清热解毒、利湿;莪术、桃仁、三棱行气导滞,逐瘀通络。中藥灌肠,可使药物有效成分通过直肠粘膜的吸收,消除局部组织的充血水肿,促进炎症的消退及组织的修复和再生,收到较好的疗效。
现代药理学研究证明,清热解毒药具有抗菌、增强白细胞的吞噬能力,促进机体免疫功能作用;活血化瘀中药具有扩张外周血管、增强器官血液量及改善微循环的作用,从而改善前列腺的血运,使前列腺保持正常的作用。护理时注意做好卫生宣教,瞩患者平时注意加强体育锻炼,增强体质,劳逸结合,注意休息,避免过度劳累,饮食宜清淡且营养丰富,多吃新鲜水果、蔬菜,多饮水,保持大便通畅,同时可改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退,养成良好的卫生习惯,注意个人卫生,注意性生活卫生,避免不洁的性接触。临床观察证明,中药保留灌肠治疗是中医治疗前列腺炎的一大特色,且无创伤、无痛苦、无明显副作用,能够显著提高前列腺炎的治愈率,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 吴孟超.新编外科临床手册.北京:金盾出版社,1989:1008
[2] 姚宝莲.中药灌肠治疗慢性前列腺炎36例.山西职工医学院学报,2009,19(1):51
[3] 顾不康.中医外科学.上海:上海科技出版社,1983:192
关键词:前列腺炎 中药灌肠 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0158-02
慢性前列腺炎是男性科常见病,是一种病因复杂而又常见的临床疾病,发病率高,以青壮年居多,近年来中老年患者发病亦有上升趋势。本病属中医“淋证”、“癃闭”范畴。因其病因复杂、症状多样,传统的内服药物治疗效果不令人满意,而且容易复发,严重影响患者的日常生活,给患者带来了极大的精神负担。本科在采用中西医结合的治疗方法上,加用中药制剂灌肠治疗慢性前列腺炎,取得了较满意的疗效,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料。选择2008年3月—2010年4月在我院外科泌尿科主治医师确诊为前列腺炎患者118列,病程2-4年,年龄40-47岁,无明显诱因出现排尿困难,夜尿增多,排尿障碍,无疼痛、血尿等症状,无发热。逐渐症状加重,出现疼痛、尿频、尿线变细,尿程变短,口服药物,病情无缓解。
1.2 治疗方法。中药灌肠以活血化瘀、清热利湿、解痉镇痛、消肿开结为治疗原则,根据临床症状轻重酌情加减。方以蒲公英30g,紫花地丁30g,白花蛇舌草30g,石韦20g,皂角刺12g,穿山甲9g,土茯苓30g,上药每日1剂,加水800ml,浓煎成150ml,温度为39℃~41℃为宜。每晚睡前进行保留灌肠,嘱患者排空大小便,卧床取左侧卧位,垫高臀部10cm,按静脉输液法排气后,接18号导尿管,将导尿管前端及肛门上涂液态石蜡油少许,再次排气,然后将导尿管轻轻插入肛门10~15cm,胶布固定,打开调节夹,滴速控制在40~50滴左右。30min滴完,拔管,嘱患者尽量保留。每晚灌肠1次,14天为1个疗程。
1.3 疗效标准。治愈:临床症状完全消失,前列腺液检查正常。显效:临床主要症状消失,前列腺液检查正常。有效:临床症状减轻或消失,前列腺液常规化验改善。无效:临床症状治疗前后基本无改善,前列腺液常规化验无明显改善[2]。
2 护理
2.1 心理调护。慢性前列腺炎是一种慢性病,对患者造成的不适和痛苦往往大而持久,致使患者长期心神不宁。故护理人员应做好患者的心理调护,耐心做好患者思想工作,介绍疾病的发病机制、诱发因素,让患者了解自己的病情。由于保留灌肠治疗方法比较繁琐,有些患者对灌肠方法不了解,担心疼痛、疗效等,应详细介绍灌肠的目的、方法、注意事项及药物作用等,消除顾虑,使患者密切配合治疗。
2.2 灌肠注意事项。操作前嘱患者排空大便,操作过程中随时观察患者的反应,询问有何不适,动作轻柔,用石蜡油充分润滑导尿管,不可硬插,以免引起疼痛。操作时如患者感觉腹胀或有便意感,嘱其深呼吸。若患者出现面色苍白、出冷汗、腹痛、心慌气促、烦躁不安等表现,应立即停止操作,拔除尿管,通知医生,遵医嘱处理。滴注过程中,速度不宜过快,以免刺激肠蠕动而引起药液随大便排出,达不到治疗效果。拔管后,嘱患者用卫生纸轻按肛门,促进肛门括约肌收缩,静卧1~2h,并尽可能长时间保留。患者依次取右侧卧位、平卧位、坐位、半卧位,视具体病情调整卧位。灌肠液的温度,严格掌握,确定在38℃~41℃之间方可灌肠。温度过低(低于38℃),肠道受冷刺激发生紧张性收缩,导致药液不能成功保留;温度过高(高于41℃),肠道充血,也会刺激肠道平滑肌,蠕动加重,同样也不利于灌肠液的保留。
3 结果
观察组:59例,显效48例,有效9例,无效2例。对照组:59例、显效39例,有效14例、无效16例,其中观察组治疗前列腺炎总有效率(98%)显著高于对照组(75%),治疗1年后,追踪所有病例,观察组前列腺炎好转率高于对照组,说明中药保留灌肠治疗前列腺炎效果较好。
4 讨论
前列腺炎是近年来男性疾病的主要原因,长时间的炎症,可导致前列腺肥大,出现尿频、尿急、尿痛等症状,我科在常规治疗的基础上采用中药保留灌肠,经临床观察收到良好效果。中药红藤、丹参活血化瘀,败酱草、蛇舌草、蒲公英清热解毒、利湿;莪术、桃仁、三棱行气导滞,逐瘀通络。中藥灌肠,可使药物有效成分通过直肠粘膜的吸收,消除局部组织的充血水肿,促进炎症的消退及组织的修复和再生,收到较好的疗效。
现代药理学研究证明,清热解毒药具有抗菌、增强白细胞的吞噬能力,促进机体免疫功能作用;活血化瘀中药具有扩张外周血管、增强器官血液量及改善微循环的作用,从而改善前列腺的血运,使前列腺保持正常的作用。护理时注意做好卫生宣教,瞩患者平时注意加强体育锻炼,增强体质,劳逸结合,注意休息,避免过度劳累,饮食宜清淡且营养丰富,多吃新鲜水果、蔬菜,多饮水,保持大便通畅,同时可改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退,养成良好的卫生习惯,注意个人卫生,注意性生活卫生,避免不洁的性接触。临床观察证明,中药保留灌肠治疗是中医治疗前列腺炎的一大特色,且无创伤、无痛苦、无明显副作用,能够显著提高前列腺炎的治愈率,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 吴孟超.新编外科临床手册.北京:金盾出版社,1989:1008
[2] 姚宝莲.中药灌肠治疗慢性前列腺炎36例.山西职工医学院学报,2009,19(1):51
[3] 顾不康.中医外科学.上海:上海科技出版社,1983:192