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目的
系统评价阿仑膦酸钠对绝经后妇女骨密度的影响。
方法计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase数据库及中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方数据库,截止时间为2013年9月,检索语种为中文和英文。纳入以绝经后妇女为研究对象,比较阿仑膦酸钠与安慰剂疗效为目的随机对照试验,评价所纳入临床试验的研究质量,并用RevMan5.2软件进行数据分析,采用Stata11.0软件构建Meta回归模型,探讨主要疗效指标产生异质性的来源。
结果纳入12个随机对照试验的5 466例患者。主要和次要疗效指标的Meta分析结果显示,服用阿仑膦酸钠10 mg/1年、10 mg/2~3年和5 mg/2~3年对绝经后妇女腰椎、全髋、转子、股骨颈骨密度的升高程度均大于安慰剂对照组,腰椎骨密度的变化最大(加权均数差为5.39,95%CI:4.03~6.76;7.70,95%CI:6.96~8.43;5.99, 95%CI:5.16~6.82),其次为转子和股骨颈,且骨密度随用药时间和用药剂量的增加呈正相关。
结论阿仑膦酸钠治疗能有效改善绝经后妇女的骨量,建议阿仑膦酸钠治疗疗程至少2~3年。