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患者 女，50岁。主诉咽痛、颈背痛4天入院。追问病史，患者发病前几天食过海鱼，当时无不适。首次多层螺旋CT（MSCT）平扫＋重组显示：上纵隔食管旁针状异物（长约3cm），密度与骨质相仿，对应的纵隔脂肪间隙模糊，密度增高，可见小气泡影（图1），其密度、形态和位置均符合食管鱼刺异物并穿破食管壁表现。临床建议手术治疗并告知其风险后患者拒绝手术。