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目的 研究蛛网膜下隙出血后不同时期血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)-1的表达水平,以探讨蛛网膜下隙出血后CGRP、ET-1与脑血管痉挛发病机制的相关性.方法 38例蛛网膜下隙出血患者根据有无脑血管痉挛分为脑血管痉挛组(31例)及非脑血管痉挛组(7例),采用放射免疫法测定蛛网膜下隙出血后不同时间段(1～3 d、4～7 d、14～21 d)血浆CGRP、ET-1水平,并与20例健康体检者(健康对照组)进行比较.结果 与健康对照组及非脑血管痉挛组比较,脑血管痉挛组蛛网膜下隙出血后血浆CCRF含量明显降低,特别是在4～7 d时间段下降显著,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);同时血浆ET-1含量明显升高,特别是在4～7 d时间段显著升高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).脑血管痉挛组在蛛网膜下隙出血后1～3 d出现2例,4～7 d出现28例,14～21 d出现1例.脑血管痉挛组中2例脑动脉瘤再破裂,1例因大面积脑梗死发生脑疝而死亡.6例在治疗过程中新发脑梗死病情加重,经治疗后好转,其他患者疗效满意.结论 CGRF、ET-1参与了蛛网膜下隙出血的病理生理过程,血管内皮收缩/舒张功能紊乱与脑血管痉挛的关系密切。