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患者，男，27岁，工人，因左手被机床冲压部分毁损2h入院。查体：左手第4、5掌骨及相应软组织、小指完全毁损缺失，残端面积约9cm×2．5cm，活动性出血，环指掌指关节毁损仅余指根桡侧1／3带血管皮肤与手掌相连，环指远端血运尚可、感觉部分残留；X线显示左手第4、5掌骨、小指缺失，环指游离。临床诊断：左手冲压伤、左环指不全离断伤、左掌尺侧半、小指毁损。立即行手术治疗，清除坏死或污染的组织，用有活力的骨间肌、蚓状肌覆盖第三掌骨，形成软组织床；纵行切开环指，剔除其内指骨、