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目的 探讨银杏内酯B对糖尿病大鼠心肌纤维化的抑制作用及其机制。方法 采用高糖高脂饲料联合腹腔注射链尿佐菌素制备糖尿病大鼠模型，将大鼠随机分为正常对照组（给予生理盐水）、模型组（给予生理盐水）、银杏内酯B（GB）低剂量组（30 mg/kg）、GB中剂量组（60 mg/kg）和GB高剂量组（120 mg/kg）。各组连续12周灌胃给药，每日1次。采用超声心动图测定各组大鼠心功能指标[包括左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）];生化分析法检测血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量；采用苏木精-伊红（HE）染色观察心肌组织病理学改变；天狼猩红染色观察心肌间质和血管壁周围胶原沉积，计算胶原容积分数（CVF）;蛋白免疫印迹法（Western Blotting）检测心肌组织转化生长因子-β1（TGF-β1）、p-Smad2/3、Smad7表达。结果 与正常对照组比较，模型组大鼠LVEDD、LVESD升高，LVEF、LVFS降低（P＜0.01）,血清AST、LDH、CK-MB含量升高（P＜0.01）,心肌组织可见心肌纤维断裂、排列紊乱、炎性细胞浸润等病理学改变，心肌间质和血管壁周围胶原沉积明显增多，CVF升高（P＜0.01）;TGF-β1、p-Smad2/3表达上调，Smad7表达下调（P＜0.01）。与模型组比较，GB中剂量组、GB高剂量组大鼠LVEDD、LVESD降低，LVEF、LVFS升高（P＜0.05或P＜0.01）,血清AST、LDH、CK-MB含量降低（P＜0.05或P＜0.01）,心肌组织病理学改变明显改善，心肌间质和血管壁周围胶原沉积明显减少，CVF降低（P＜0.01）;TGF-β1、p-Smad2/3表达下调且Smad7表达上调（P＜0.01）。且各指标变化呈剂量依赖性。结论 银杏内酯B对糖尿病大鼠心脏具有保护作用，可能通过调控TGF-β1/Smads信号通路抑制心肌纤维化。