【摘 要】
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目的 探讨并评价患者各类延误需采取的指标、数据收集方法及其可行性,为制定减少延误发生的干预措施提供科学依据.方法 根据患者就医过程中的关键节点(出现症状、首次就诊、
【机 构】
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北京,中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心;湖南省结核病防治所;江苏省疾病预防控制中心;四川省疾病预防控制中心
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目的 探讨并评价患者各类延误需采取的指标、数据收集方法及其可行性,为制定减少延误发生的干预措施提供科学依据.方法 根据患者就医过程中的关键节点(出现症状、首次就诊、确诊结核病和开始治疗)定义了与延误相关的不同指标,包括总延误、就诊延误、诊断延误和治疗延误等;采取典型调查的方法,分别在东、中、西部各选择1个县(共3个县)作为研究现场,使用编制的对研究现场的结核病防治(简称“结防”)机构2010年5-9月登记发现的初治涂阳肺结核患者进行面对面的问卷调查,共纳人患者329例.结果 患者中男性占81.5%(268/329),平均年龄51.8岁(95% CI:49.9~53.8),农民占71.1%.(234/329),初中及以下文化程度者占86.600(285/329),年均纯收人低于5000元者占81.2 %(267/329);患者的总延误时间为36 d(0~597 d),就诊延误15 d(0~594 d),诊断延误10 d(0~429 d),就诊延误与诊断延误的差异无统计学意义(t=1.596,P=0.111);按照发生原因,结防机构因素导致的诊断延误为7 d(0~428 d),患者因素导致的诊断延误为1 d(0~45 d),两者间的差异有统计学意义((t=8.609,P=0.000);按照就医关键节点,结核病可疑者的发现延误为0 d(0~428 d),结核病可疑者的转诊延误为4 d(0~267 d),两者间的差异有统计学意义(t=3.235,P=O.001).结论 使用该研究制定的延误指标可以更为深入地分析延误产生的原因.
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