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病案是患者诊疗、救治过程的原始资料.病案首页是整份病案当中内容最集中、最核心的部分.它所提供的信息不仅服务于临床诊治、医疗管理、科研及统计,并在社会保险、事故认定以及医疗纠纷中承担法律依据.因此,正确填写病案首页,不仅关系到病案资料的准确性、完整性,也直接影响病案的医疗价值和社会价值.
我院病案首页填写存在的问题及质量控制
【摘 要】
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病案是患者诊疗、救治过程的原始资料.病案首页是整份病案当中内容最集中、最核心的部分.它所提供的信息不仅服务于临床诊治、医疗管理、科研及统计,并在社会保险、事故认定
【机 构】
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解放军第323医院信息科
【出 处】
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西北国防医学杂志
【发表日期】
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2003年4期
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