反复射频消融成功救治巨大中肝癌自发破裂一例

来源 :中华肝胆外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zjtiankong1981
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临床资料   病人,男,49岁.乙型肝炎病史20年,发病前身体健壮,肝功正常,半年内体重减轻约5 kg.2004年10月10日,夜间突发剧烈腹痛,疑为急性阑尾炎,急来医院就诊.急诊检查:脉搏126次/min,血压72/48 mm Hg,腹部膨隆明显,腹腔穿刺抽出不凝固血液。

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蛋白水解酶(protase)是维持机体内环境平衡的重要酶系,包括基质金属蛋白酶(MMPs)、丝氨酸蛋白酶(serine proteinases,SP)、半胱氨酸蛋白酶(cysteine proteinases,CP)和天冬氨酸蛋白酶(aspartic proteinases,AP)四大类。
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手术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparasis syndrome,PGS)是术后以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,以胃排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征。
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肝胆管结石是我国的常见病,具有病情复杂、术后残石率高、复发率和并发症发生率高、易诱发胆管癌等特点,其中术后肝胆管结石残留仍是外科治疗的难题。
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西藏地区是包囊虫好发的省份之一,应用微创技术进行包囊虫手术是可行的.目前尚未见到有关电视腹腔镜下包虫手术的专用器械,对此.笔者专门设计了腹腔镜下包虫手术的专用配套器材,经过一年的临床实践,并通过多次反复修改,已基本定型,结构合理、操作方便、效果满意。
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病人,女,51岁.因慢性胆囊炎并胆囊结石于2008年9月在江苏省宜兴市人民医院行LC,手术过程顺利,恢复正常进食及活动,术后第4天出院.第8天进食大量油腻食物后突然出现上腹部持续性剧烈疼痛,呈刀割样,以左上腹部为甚。
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目的 研究肝移植受者体内的HLA致敏状态与胆道铸型综合征的关系以及HLA抗体在预测免疫因素引起胆道铸型综合征中的作用.方法 收集52例肝移植病人术前术后8个时间点系列血清共416份,用ELISA法检测受者血清中HLA抗体,将52例病人分为两组,20例无胆道铸型综合征者为对照组,32例发生胆道铸型综合征者设为实验组,分析两组间HLA抗体水平有无显著性差异,及与主要生化指标变化的关系.结果 胆道铸型综
十二指肠乳头旁憩室缺乏特异性临床表现,手术切除困难、危险.1990年1月至2006年1月,湖南省人民医院肝胆科共收治十二指肠乳头旁憩室病人28例,均作憩室切除.手术安全、疗效良好.该文就其诊断及憩室切除技术总结如下.
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病人,男,33岁.于2006年1月27日因饮酒出现上腹部胀满不适,2月9日以"急性胰腺炎"入院.入院后腹部B超、MRI检查诊断:(1)门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉广泛血栓形成,门静脉海绵样变性;(2)急性胰腺炎(图1)。
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癌肉瘤(carcinosarcoma)指在一个肿瘤中既有肯定的癌成分,又有肯定的肉瘤成分,常见的发病部位有乳腺、甲状腺、呼吸道、消化道等.原发于肝脏的癌肉瘤极其少见,国内外关于肝脏癌肉瘤的报道多为个案报道,其影像表现报道更为少见.该文报道2例肝脏癌肉瘤(肝细胞癌合并未分化肉瘤)的临床表现及CT特征,并结合文献分析,以提高临床对该疾病诊断的准确性。
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病人,女,53岁,上腹胀20余天,平卧后减轻,门诊腹部CT见肝脏多发性实性占位,肝癌首先考虑.入院后查体:肝右肋下4横指,剑突下平脐,表面不平,质硬,实验室检查:乙肝三系HBsAb(+),余均阴性,肝功能正常范围,CEA,AFP,CA_(19-9)均正常范围,B超示右肝斜径约14.6 cm,内见多个高回声团,最大约9.4 cm×6.7 cm。
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