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目的
总结医源性胆道损伤的经验教训。
方法对过去30年间医源性胆道损伤的48例病人进行回顾性分析。
结果单纯胆囊切除术所致40例(83.3%),胃大部切除术所致2例(4.2%)。损伤部位在肝总管与胆总管交界处30例(62.5%),肝总管、胆总管各6例(12.5%),胆管完全性损伤26例(54.2%),部分性损伤22例(45.8%)。所有病例最终均需手术处理,手术方式根据损伤部位、类型、损伤后发现的时间具体决定,以胆管—空肠Roux-en-Y吻合术的疗效最佳。
结论除解剖变异、病理变化外,手术者的责任心与技术因素是引起医源性胆道损伤的主要原因。