目的:探求紫癜性肾炎肾脏病理在不同年龄与不同性别之间的差异。方法:从1491例肾活检患者中收集紫癜性肾炎病例,要求取材标本的肾小球数目≥10个。分别按年龄分为儿童组(<16岁)和成人组(≥16岁),按性别分为男性组和女性组,对比分析病理特点。结果:①1491例肾活检患者中共入选紫癜性肾炎57例。②57例紫癜性肾炎患者分为男性组(33例)和女性组(24例),男性组的免疫球蛋白A(≥3+)和纤维蛋白沉积的发生率分别为90%和96.7%,较女性组的66.7%和79.2%高(P<0.05);其他的病理学指标两组无统计学差异。③57例紫癜性肾炎患者分为儿童组(12例)和成人组(45例),结果显示:肾小球病变中成人组的纤维素样坏死、微血栓和新月体的发生率分别为8.9%、28.9%和48.9%,高于儿童组的0%、8.3%和16.7%(P<0.05);肾小管-间质病变中成人组的肾小管萎缩和间质纤维化发生率分别为26.7%和17.8%,较儿童组的0%和0%高,P<0.05;免疫荧光法检查中免疫球蛋白M(≥2+)沉积在儿童组中的发生率83.3%,高于成人组的47.6%(P<0.05);补体3沉积在成人组中的发生率76.2%,较儿童组的41.7%高(P<0.05);其他的病理学指标两组无统计学差异。结论:成人紫癜性肾炎的肾脏病理重于儿童;男性紫癜性肾炎的肾脏病理重于女性。