超声乳化联合房角分离术治疗慢性闭角型青光眼临床效果

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目的

观察超声乳化联合房角分离术治疗原发性慢性闭角型青光眼的临床效果。

方法

临床病例对照研究。对2014年4~10月在安徽医科大学第二附属医院眼科就诊的慢性闭角型青光眼24例(27只眼),分为A组(房角粘连180°~270°)16只眼;B组(房角粘连270°~360°)11只眼,均采用超声乳化联合房角分离术,观察两组手术前、后的视力、眼压、前房深度、房角变化以及降眼压药物使用情况的变化,随访3个月。

结果

视力:A组和B组的术后平均最佳矫正视力均较术前改善;两组间比较差异有统计学意义(P <0.05),A组改善更明显。眼压:A组术前为(4.214±1.55)kPa,B组术前为(4.631±1.153)kPa,术后3天,2周,1月,3月复查中,A组不用降眼压药物眼压正常者,为93.8%,87.5%,87.5%,81.3%,差异有统计学意义;B组术后仅2只眼眼压正常,余两周内陆续眼压升高。前房深度:A组术前前房深度为(1.98±0.31)mm,术后为(3.55±0.31)mm,B组术前前房深度为(1.86±0.09)mm,术后为(3.51±0.22)mm,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。房角改变:所有眼房角均较术前增宽。

结论

慢性闭角型青光眼患者,房角粘连180°~270°时,可先行白内障超声乳化联合房角分离,房角粘连270°~360°者应联合小梁切除术。

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