目的:探讨血浆脂联素与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,及妊娠期血浆脂联素水平变化对GDM发病风险及预后的预测价值。方法:采用巢式病例对照研究留取1 000例妊娠早期于天津市中心妇产科医院门诊产检的妊娠妇女空腹血标本,选取最终诊断为GDM者91例,其中未使用胰岛素治疗者60例为A1组,使用胰岛素治疗者31例为A2组,并随机选取同期糖耐量正常(NGT)妊娠妇女32例作为对照组。所有入选病例均随访至分娩,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组病例妊娠早、中、晚期血浆及脐血中脂联素水平,免疫组化法检测3组病例胎盘组织中脂联素蛋白表达。结果:妊娠不同时期A1组和A2组血浆脂联素水平均低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01,P<0.05),而A1、A2组之间差异无统计学意义(P>0.05);妊娠早期血浆脂联素水平高于妊娠中、晚期,差异有统计学意义(均P<0.01);3组脐血标本中血浆脂联素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);A1组和A2组胎盘组织中脂联素蛋白表达低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆脂联素水平降低与GDM发病有关,并且在妊娠早、中期即可表现出差异性,从而可达到对GDM的发病风险进行早期预测及治疗。但该脂肪因子对胎儿宫内生长发育的影响尚需进一步研究。